手部骨折可通過固定制動、冷敷消腫、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)修復(fù)等方式處理。手部骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、運動損傷、病理骨折、重復(fù)勞損等原因引起。

1、固定制動

使用夾板或支具固定骨折部位，限制關(guān)節(jié)活動以避免二次損傷。適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折，固定時間一般為3-6周。固定期間需定期檢查肢體末梢血運，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木需及時調(diào)整松緊度。

2、冷敷消腫

骨折48小時內(nèi)用冰袋間斷冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少組織滲血，緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚，冰袋需用毛巾包裹隔開。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、活血止痛膠囊等藥物。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成緩解疼痛，中成藥可促進(jìn)局部血液循環(huán)。禁止自行服用激素類藥物或超劑量使用止痛藥。

4、手法復(fù)位

適用于閉合性移位骨折，由骨科醫(yī)生在麻醉下牽拉矯正錯位骨塊。復(fù)位后需X線確認(rèn)對位對線情況，成功后用石膏托外固定。陳舊性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷者不宜采用此法。

5、手術(shù)修復(fù)

對于開放性骨折、嚴(yán)重粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用克氏針、鋼板螺釘或外固定支架穩(wěn)定骨折端，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手部功能。術(shù)后需預(yù)防傷口感染和肌腱粘連。

骨折初期應(yīng)保持患肢抬高，避免下垂加重腫脹。恢復(fù)期逐步進(jìn)行手指屈伸、握力球訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬。飲食需增加牛奶、魚蝦等富含鈣質(zhì)食物，戒煙酒以促進(jìn)骨痂形成。定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度，若6周后仍未形成骨痂需排查代謝性骨病等因素。