肋骨骨折為什么后背疼
肋骨骨折后背疼可能與骨折刺激神經(jīng)、肌肉痙攣、內(nèi)臟牽涉痛、胸膜刺激、血腫壓迫等因素有關(guān)。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，表現(xiàn)為局部疼痛、呼吸受限、皮下淤血等癥狀。
1、骨折刺激神經(jīng)
肋骨骨折后斷端可能刺激肋間神經(jīng)或周圍感覺神經(jīng)末梢，疼痛可放射至后背區(qū)域。這類疼痛常呈銳痛或刺痛，隨呼吸、咳嗽加重。需通過胸帶固定減少骨折端活動，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，避免劇烈運(yùn)動。
2、肌肉痙攣
骨折后局部肌肉為保護(hù)損傷區(qū)域會發(fā)生反射性痙攣，涉及背部肌肉群時可引發(fā)牽涉痛。表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹痛，活動時加劇。可通過熱敷緩解痙攣，使用鹽酸乙哌立松片等肌松劑，配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性。
3、內(nèi)臟牽涉痛
下位肋骨骨折可能刺激膈肌或腹腔臟器，通過神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)后背牽涉痛。如肝臟損傷可引起右肩背痛，脾臟損傷可導(dǎo)致左肩背痛。需進(jìn)行超聲或CT檢查排除內(nèi)臟損傷，必要時行手術(shù)修復(fù)。
4、胸膜刺激
嚴(yán)重肋骨骨折可能刺破壁層胸膜，引發(fā)胸膜炎性反應(yīng)，疼痛可放射至后背。伴隨呼吸淺快、發(fā)熱等癥狀。需使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，胸腔閉式引流處理血?dú)庑兀弁磩×視r可短期使用氨酚羥考酮片。
5、血腫壓迫
骨折處形成的血腫可能壓迫周圍組織及神經(jīng)，導(dǎo)致后背放射性疼痛。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛明顯。急性期可冰敷減少出血，后期熱敷促進(jìn)血腫吸收，嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸或手術(shù)清除。
肋骨骨折患者應(yīng)保持半臥位休息，避免深呼吸、咳嗽時用手按壓患處減輕疼痛。飲食需補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物，配合維生素D3促進(jìn)骨骼愈合?；謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和漸進(jìn)式肩部活動，防止胸廓粘連。若出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等需立即就醫(yī)。
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