掌骨頭骨折怎么辦
掌骨頭骨折可通過手法復位、石膏固定、藥物治療、手術治療、康復訓練等方式治療。掌骨頭骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運動損傷、交通事故等原因引起。
1、手法復位
手法復位適用于無明顯移位的掌骨頭骨折。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將骨折端恢復到正常位置，過程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。復位后需配合影像學檢查確認復位效果。手法復位后通常需要石膏固定4-6周，期間避免患指負重活動。復位后3天內(nèi)可冰敷減輕腫脹，抬高患肢促進靜脈回流。
2、石膏固定
石膏固定是掌骨頭骨折保守治療的主要方式，適用于穩(wěn)定性骨折。固定范圍通常從腕關節(jié)延伸至近節(jié)指骨，保持掌指關節(jié)輕度屈曲位。固定期間需保持石膏干燥清潔，觀察手指末梢血運和感覺。每2-3周復查X線片評估骨折愈合情況。拆除石膏后需逐步進行關節(jié)活動度訓練，避免關節(jié)僵硬。
3、藥物治療
藥物治療主要用于緩解疼痛和預防感染。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥止痛。對于開放性骨折需使用頭孢呋辛酯片預防感染。骨質(zhì)疏松患者可配合碳酸鈣D3片促進骨折愈合。用藥期間需注意胃腸道反應，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。藥物使用不應超過醫(yī)生建議的療程。
4、手術治療
手術治療適用于嚴重移位、粉碎性或不穩(wěn)定性掌骨頭骨折。常用術式包括克氏針內(nèi)固定、微型鋼板螺釘固定等。術后需石膏固定2-3周，定期換藥觀察傷口情況。術后早期可在醫(yī)生指導下進行被動關節(jié)訓練，6-8周后根據(jù)愈合情況開始主動功能鍛煉。手術并發(fā)癥可能包括感染、內(nèi)固定失效、關節(jié)僵硬等，需密切隨訪。
5、康復訓練
康復訓練對恢復手部功能至關重要。拆除固定后先從被動關節(jié)活動開始，逐步過渡到主動活動?？蛇M行握力球訓練增強肌力，溫水浴幫助緩解僵硬。作業(yè)治療師會設計個性化訓練方案，包括精細動作訓練和功能重建。康復過程需循序漸進，避免過度訓練導致二次損傷。完全恢復可能需要3-6個月，定期復查評估康復效果。
掌骨頭骨折后應保持均衡飲食，適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物如牛奶、魚肉等?？祻推诳蛇M行手指屈伸、握拳等輕柔活動，避免劇烈運動或重體力勞動。戒煙限酒有助于骨折愈合，保持規(guī)律作息促進組織修復。定期復診監(jiān)測骨折愈合進度，出現(xiàn)疼痛加重、腫脹明顯等異常情況及時就醫(yī)。心理上保持積極態(tài)度，配合醫(yī)生完成全程治療。
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