年輕人為什么會(huì)患腰間盤突出

年輕人患腰椎間盤突出可能與久坐不動(dòng)、姿勢不良、外傷、遺傳因素、椎間盤退變等原因有關(guān)。腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長時(shí)間保持坐姿會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤壓力持續(xù)增加,加速椎間盤退變。久坐還會(huì)使腰背部肌肉力量減弱,無法有效分擔(dān)脊柱負(fù)荷。建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,加強(qiáng)核心肌群鍛煉如平板支撐,避免連續(xù)伏案工作超過2小時(shí)。辦公室人群可選用符合人體工學(xué)的座椅,調(diào)整顯示器高度至視線水平。
彎腰搬重物、蹺二郎腿、癱坐等不良姿勢會(huì)使腰椎承受異常應(yīng)力。特別是突然扭轉(zhuǎn)身體時(shí),容易導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。搬重物時(shí)應(yīng)屈髖屈膝保持脊柱中立位,睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭。長期低頭使用手機(jī)也會(huì)改變腰椎生理曲度,建議將手機(jī)舉至視線高度。
運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等外力沖擊可直接造成纖維環(huán)撕裂。籃球、足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)中急停變向動(dòng)作,健身時(shí)深蹲負(fù)重過大都可能誘發(fā)損傷。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合腰椎牽引治療。
部分人群存在膠原蛋白合成異常等遺傳缺陷,導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)強(qiáng)度不足。這類患者發(fā)病年齡往往較早,可能出現(xiàn)多節(jié)段椎間盤病變。建議定期進(jìn)行脊柱MRI檢查,避免劇烈對(duì)抗運(yùn)動(dòng),可嘗試游泳等低沖擊鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。
雖然退變多發(fā)生于中老年,但年輕人若存在代謝異常、吸煙等情況會(huì)加速髓核脫水。早期表現(xiàn)為晨起腰部僵硬,逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛??蓢L試體外沖擊波治療,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。戒煙、控制體重有助于延緩?fù)俗冞M(jìn)程。
建議年輕人保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每周進(jìn)行3次以上腰背肌鍛煉如小燕飛、臀橋等動(dòng)作。辦公時(shí)使用腰靠支撐,避免單側(cè)肩膀背包。出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,通過CT或MRI明確診斷。急性期可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合超短波等物理療法促進(jìn)炎癥吸收。日常注意腰部保暖,睡硬板床時(shí)可在腰部墊薄枕維持生理曲度。
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