鼻癌放療的注意事項(xiàng)主要有保護(hù)皮膚、保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食刺激、監(jiān)測(cè)血常規(guī)、預(yù)防感染等。放療期間需密切配合醫(yī)生指導(dǎo),定期復(fù)查以評(píng)估和。
1、保護(hù)皮膚
放療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、發(fā)紅或脫屑,應(yīng)避免抓撓或摩擦。使用溫和無香料的清潔產(chǎn)品清洗,禁止使用酒精類消毒劑。外出時(shí)需采取物理防曬措施,如戴寬檐帽或遮擋照射部位。若出現(xiàn)皮膚破損或滲液需及時(shí)就醫(yī)處理,防止繼發(fā)感染。
2、保持口腔衛(wèi)生
放療可能損傷唾液腺導(dǎo)致口干,需每日用生理鹽水漱口3-5次。使用軟毛牙刷清潔牙齒,避免牙齦出血。若出現(xiàn)口腔潰瘍可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱,或局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。禁止吸煙飲酒,減少黏膜刺激。
3、調(diào)整飲食刺激
選擇溫涼軟爛食物如米粥、蒸蛋,避免過熱、辛辣或堅(jiān)硬食物。少量多餐補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐,幫助組織修復(fù)。若吞咽困難可選用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。放療后1小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,減少惡心嘔吐反應(yīng)。
4、監(jiān)測(cè)血常規(guī)
放療可能抑制骨髓造血功能,需每周檢測(cè)白細(xì)胞和血小板。當(dāng)白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí),應(yīng)避免去人群密集場(chǎng)所。血小板減少時(shí)注意預(yù)防出血,使用電動(dòng)剃須刀替代刀片刮胡。嚴(yán)重骨髓抑制需遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
5、預(yù)防感染
保持居室通風(fēng),每日開窗2-3次。體溫超過38℃需立即就醫(yī)排查感染。避免接觸呼吸道感染患者,必要時(shí)佩戴口罩防護(hù)。可接種流感疫苗和肺炎疫苗,但需與放療間隔2周以上。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
放療期間建議每日記錄癥狀變化,包括疼痛程度、進(jìn)食量和體重波動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)消耗體力。治療后半年內(nèi)仍需定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、復(fù)視或頸部腫塊等異常表現(xiàn),應(yīng)立即返院就診。