真菌性結(jié)膜炎如何檢查
真菌性結(jié)膜炎主要通過(guò)眼科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查確診。常見(jiàn)檢查方式有角膜刮片鏡檢、真菌培養(yǎng)、共聚焦顯微鏡檢查和角膜活檢等。
角膜刮片鏡檢是診斷真菌性結(jié)膜炎的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生會(huì)使用無(wú)菌刮匙獲取角膜病變處樣本，經(jīng)氫氧化鉀溶液處理后直接在顯微鏡下觀察菌絲或孢子結(jié)構(gòu)。該方法操作簡(jiǎn)便且快速，但存在假陰性可能。真菌培養(yǎng)則采用沙氏培養(yǎng)基或血瓊脂培養(yǎng)基進(jìn)行為期2-4周的培養(yǎng)，能明確致病菌種并指導(dǎo)后續(xù)治療，但耗時(shí)較長(zhǎng)且陽(yáng)性率受采樣質(zhì)量影響。共聚焦顯微鏡檢查可實(shí)現(xiàn)活體狀態(tài)下角膜各層結(jié)構(gòu)的無(wú)創(chuàng)成像，對(duì)早期深部真菌感染具有獨(dú)特診斷價(jià)值，但設(shè)備要求較高。角膜活檢適用于常規(guī)檢查陰性但臨床高度懷疑的病例，通過(guò)病理檢查可發(fā)現(xiàn)特征性真菌侵襲表現(xiàn)。
確診真菌性結(jié)膜炎后應(yīng)避免揉眼，保持眼部清潔干燥，使用專(zhuān)用毛巾并定期消毒。飲食上適當(dāng)增加維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如胡蘿卜、雞蛋等有助于角膜修復(fù)。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡，避免植物性外傷導(dǎo)致感染加重。所有治療藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。
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