急性非哺乳期乳腺炎
急性非哺乳期乳腺炎通常由細(xì)菌感染、乳腺導(dǎo)管阻塞等因素引起，可通過(guò)抗生素治療、熱敷、手術(shù)引流等方式干預(yù)。該病主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、皮膚溫度升高、膿性分泌物等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)避免膿腫形成。
1、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌或鏈球菌通過(guò)乳頭破損處侵入乳腺組織引發(fā)炎癥。患者可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、壓痛明顯，嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。臨床常用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療，需配合血常規(guī)檢查明確感染程度。
2、導(dǎo)管阻塞
乳腺導(dǎo)管排泄不暢導(dǎo)致乳汁淤積，常見(jiàn)于內(nèi)分泌紊亂或內(nèi)衣壓迫等情況。特征性表現(xiàn)為乳房硬結(jié)伴脹痛，按壓時(shí)可見(jiàn)單孔溢液。建議通過(guò)乳腺超聲評(píng)估阻塞情況，輕度可采用熱敷按摩促進(jìn)疏通，反復(fù)發(fā)作需排除導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變。
3、免疫異常
自身免疫反應(yīng)可能誘發(fā)肉芽腫性乳腺炎，屬于特殊類型非感染性炎癥。典型癥狀為乳房無(wú)痛性腫塊伴皮膚橘皮樣改變，易與乳腺癌混淆。診斷需依靠病理活檢，治療需聯(lián)合潑尼松片等免疫抑制劑與甲氨蝶呤片控制病情。
4、外傷刺激
乳房撞擊或不當(dāng)按摩可能造成局部毛細(xì)血管破裂，形成無(wú)菌性炎癥灶。表現(xiàn)為局限性淤青伴觸痛，通常無(wú)發(fā)熱癥狀。急性期可冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后改用紅外線理療促進(jìn)血腫吸收，避免繼發(fā)感染。
5、內(nèi)分泌因素
圍絕經(jīng)期雌激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致導(dǎo)管上皮增生，增加炎癥概率。這類患者往往伴有月經(jīng)紊亂癥狀，乳腺超聲可見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂?？啥唐谑褂萌轳毕z囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
患者應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免局部壓迫，每日用溫水清潔乳頭保持干燥。飲食需限制高脂肪食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腫塊增大，應(yīng)立即復(fù)查血常規(guī)與乳腺彩超，必要時(shí)行膿液培養(yǎng)調(diào)整抗生素方案?；謴?fù)期間禁止自行擠壓乳房或熱敷超過(guò)30分鐘，以免加重炎癥擴(kuò)散。
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