新生兒打冷顫的常見原因是什么
關(guān)鍵詞：
新生兒
新生兒打冷顫可能由體溫調(diào)節(jié)不成熟、環(huán)境溫度過低、感染、低血糖、代謝異常等原因引起。家長需密切觀察，及時調(diào)整護(hù)理措施或就醫(yī)。
1、體溫調(diào)節(jié)不成熟
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)中樞功能較弱，容易因外界溫度變化出現(xiàn)不自主顫抖。表現(xiàn)為短暫肢體抖動，無面色發(fā)紺或喂養(yǎng)異常。建議家長保持室溫26-28℃，穿戴適度衣物，采用袋鼠式護(hù)理幫助穩(wěn)定體溫。若伴隨嗜睡或拒奶需警惕病理因素。
2、環(huán)境溫度過低
沐浴后未及時擦干、空調(diào)直吹或衣物過薄可能導(dǎo)致體表熱量流失。冷顫時四肢皮膚冰涼，可能出現(xiàn)輕微口周發(fā)青。家長需立即用預(yù)熱的毛巾包裹新生兒，調(diào)高環(huán)境溫度，哺乳補(bǔ)充熱量。持續(xù)超過10分鐘或出現(xiàn)皮膚花紋需就醫(yī)排除感染。
3、感染性疾病
敗血癥、腦膜炎等感染可能引起寒戰(zhàn)樣顫抖，多伴隨發(fā)熱或體溫不升、奶量下降、反應(yīng)遲鈍。需急診檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗感染治療，同時需維持水電解質(zhì)平衡。
4、低血糖反應(yīng)
早產(chǎn)兒、小于胎齡兒或哺乳延遲者易發(fā)生血糖低于2.2mmol/L，表現(xiàn)為震顫伴多汗、哭聲弱。需立即喂哺母乳或10%葡萄糖溶液，檢測血糖值。反復(fù)發(fā)作需靜脈輸注葡萄糖，排查先天性代謝疾病如糖原累積癥。
5、代謝異常
先天性甲狀腺功能減退、低鈣血癥等可導(dǎo)致病理性顫抖。甲狀腺減退患兒還伴有黃疸消退延遲、便秘，需口服左甲狀腺素鈉片。低鈣血癥常見喉痙攣或驚厥，需葡萄糖酸鈣注射液靜脈補(bǔ)充，同時排查母體維生素D缺乏史。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒打冷顫時，應(yīng)先檢查環(huán)境溫度并加強(qiáng)保暖，記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀。保持每日8-12次有效哺乳，避免過度包裹引發(fā)捂熱綜合征。若顫抖持續(xù)超過5分鐘、伴隨嘔吐或肌張力改變，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血糖檢測、血培養(yǎng)及神經(jīng)系統(tǒng)評估。出院后定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，接種疫苗時主動告知醫(yī)生既往異常表現(xiàn)。
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