血管炎要注意哪些事項(xiàng)
血管炎患者需注意避免感染、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、調(diào)整飲食及監(jiān)測(cè)癥狀變化。血管炎是一組以血管壁炎癥為特征的疾病，可能累及全身多個(gè)器官系統(tǒng)，需綜合管理。
1、避免感染
血管炎患者因免疫系統(tǒng)異?；蚴褂妹庖咭种苿?，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。日常需注意手部清潔，避免接觸呼吸道感染人群，流感季節(jié)前接種疫苗。皮膚破損應(yīng)及時(shí)消毒處理，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀需盡早就醫(yī)。避免去人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)佩戴口罩防護(hù)。
2、規(guī)范用藥
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片是常用治療選擇，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖，長(zhǎng)期服用激素者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。禁止自行增減藥量，出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道癥狀或視力模糊等不良反應(yīng)時(shí)立即就診。
3、定期復(fù)查
每1-3個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)評(píng)估疾病活動(dòng)度。血管造影或超聲檢查可監(jiān)測(cè)血管病變進(jìn)展。合并腎臟損害者需增加尿蛋白檢測(cè)頻率，神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)需進(jìn)行肌電圖等專項(xiàng)評(píng)估。復(fù)查結(jié)果異常需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整方案。
4、調(diào)整飲食
選擇低鹽低脂飲食控制高血壓風(fēng)險(xiǎn)，每日鈉攝入不超過(guò)5克。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，腎功能不全者需限制蛋白總量。避免生冷刺激食物減少胃腸負(fù)擔(dān)，貧血患者可補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟。服用激素期間需控制碳水化合物攝入以防血糖升高。
5、癥狀監(jiān)測(cè)
每日觀察皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、肢體麻木等癥狀變化，記錄新發(fā)皮疹形態(tài)與分布。突發(fā)劇烈頭痛、胸痛或血尿提示可能發(fā)生重要臟器損害。測(cè)量晨起體溫和血壓，體重短期內(nèi)下降超過(guò)5%需警惕疾病活動(dòng)。癥狀日記有助于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。
血管炎患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血管損傷。冬季注意肢體保暖，戒煙并限制酒精攝入。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可參加病友互助小組。出現(xiàn)視力下降、呼吸困難等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即急診處理。長(zhǎng)期管理需風(fēng)濕免疫科?？齐S訪，合并其他系統(tǒng)癥狀時(shí)需多學(xué)科協(xié)作診療。
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