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急性結腸炎和闌尾炎有什么區(qū)別

普外科編輯 健康真相官
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關鍵詞: 闌尾炎 結腸炎

急性結腸炎和闌尾炎是兩種不同的消化系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及典型癥狀。急性結腸炎是結腸黏膜的急性炎癥,通常由感染、飲食不當或免疫因素引起;闌尾炎則是闌尾的急性化膿性炎癥,多因管腔阻塞或細菌感染導致。

1、發(fā)病部位

急性結腸炎病變集中于結腸,可累及升結腸、橫結腸或降結腸等部位,表現(xiàn)為全腹或局部腹痛。闌尾炎局限于右下腹麥氏點區(qū)域,疼痛初期可能始于臍周,后固定于右下腹,伴隨局部壓痛和反跳痛。

2、病因差異

急性結腸炎常見病原體包括沙門菌、志賀菌或阿米巴原蟲,也可能與缺血、放射線損傷有關。闌尾炎多因糞石阻塞、淋巴濾泡增生或腸道寄生蟲引發(fā)管腔梗阻,繼發(fā)細菌感染。

3、典型癥狀

急性結腸炎以腹瀉為主要表現(xiàn),糞便常帶黏液或血絲,伴里急后重、發(fā)熱。闌尾炎早期出現(xiàn)轉移性腹痛,后期發(fā)展為持續(xù)性右下腹痛,伴惡心嘔吐、食欲減退,嚴重者可出現(xiàn)腹膜刺激征。

4、檢查方法

急性結腸炎需通過糞便常規(guī)、培養(yǎng)或結腸鏡檢查確診,血液檢查可見白細胞升高。闌尾炎診斷依賴腹部超聲或CT顯示闌尾增粗、周圍滲出,血常規(guī)顯示中性粒細胞顯著增高。

5、治療原則

急性結腸炎以抗感染治療為主,可選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。闌尾炎需禁食并靜脈抗感染,常用頭孢呋辛鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液,多數(shù)需手術切除闌尾。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛或腹瀉癥狀時,建議立即就醫(yī)明確診斷。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷刺激食物,規(guī)律作息以增強免疫力。急性期應嚴格遵醫(yī)囑治療,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

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    直腸炎是怎么出現(xiàn)的
    回答:腹部疼痛主要考慮是因為長時間吃一些刺激性比較大的食物導致的,直腸炎有兩個概念,第一種是細菌感染形成的,比方說像拉痢疾是典型的直腸炎,這種直腸炎是比較常見的一類病。而且有些病人可能因此會出現(xiàn)手紙上有血,或者有少量的滴血,特別是大便上混的有血的時候,這是直腸炎的一個常見的表現(xiàn)。如果直腸炎不進行及時的治療、不加以控制,它會從下往上蔓延,這個時候一定要及時的進行治療。特別是在生活上,避免喝酒、避免吃生冷,刺激,辛辣的食物。
    結腸息肉切除后要注意些什么?
    回答:腸息肉手術是治療結腸息肉的最佳方法,但為了確保腸息肉不再復發(fā),腸息肉手術后應定期進行內(nèi)鏡檢查,結腸息肉切除術后傷口需要愈合時間所以這段時間里盡量吃軟食,結腸息肉手術以后,局部黏膜會有創(chuàng)面,很容易出現(xiàn)感染,出血等情況,因此需要加以預防。結腸息肉摘除后,應注意飲食控制,避免油膩和辛辣食物,尤其是禁止吸煙和飲酒,減少增加腹壓的姿態(tài),如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度,最好要每六個月去醫(yī)院做結腸鏡檢查,以確認是否復發(fā)。
    闌尾炎三天可以手術嗎
    回答:腹腔鏡下闌尾切除術一般3-4天以后就可以出院,如果闌尾出現(xiàn)壞疽、穿孔,導致腹腔感染嚴重,大概需要住院1-2周的時間,具體的時間要看病人的自身因素、炎癥輕重、切口是否感染,不好一概而論。手術主要包括常規(guī)開腹手術和腹腔鏡下闌尾切除術,對于常規(guī)的開腹手術,手術做了以后,恢復順利的情況下1周拆線,然后可以出院。闌尾炎是腹部外科常見的急腹癥,闌尾炎一經(jīng)診斷明確,采取手術治療是最好的辦法。
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    腸道中有寄生蟲會不會引起結腸炎
    回答:腸道中有寄生蟲會使結腸炎的發(fā)病率大大增加,建議及時驅蟲治療或者到醫(yī)院專科就診,以便進行下一步的治療。當平時的衛(wèi)生差或者進食含有蟲卵的食物或水后,會引起腸道寄生蟲相關的疾病,常見的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營養(yǎng)不良等。寄生蟲在腸道內(nèi)會吸附在腸壁或向腸壁內(nèi)鉆頂,導致腸粘膜損傷,使腸道的防御屏障功能減弱,從而引起結腸炎。懷疑有腸道寄生蟲病時,首先要行糞便檢查,明確診斷,然后再進行驅蟲治療。若出現(xiàn)結腸炎的癥狀,還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療,必要時需行抗感染治療。
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    急性闌尾炎和慢性闌尾炎會遺傳嗎?
    回答:若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,應采用非手術治療使炎性腫塊吸收再考慮擇期闌尾切除。平時在日常糊口中還需要留意,勞逸結合,適當?shù)腻憻捝眢w,增加自身的抵擋能力以及免疫能力,假如發(fā)病后特別是急性闌尾炎發(fā)病后,建議早日到病院檢查就診,避免造成闌尾穿孔,引起相應的并發(fā)癥等等。當急性闌尾炎診斷明確,有手術指征,但因患者周身情況或客觀前提不行的話,可先采取非手術治療。闌尾炎的非手術治療可用抗生素抗感染治療。需要明確一點急性闌尾炎或者慢性闌尾炎不會造成遺傳。
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    出現(xiàn)肝氣犯胃型胃腸炎吃什么
    回答:肝氣犯胃,導致肝胃不和,兩脅脹痛,泛酸等癥狀,這是從中醫(yī)角度來辯證,所以可以服用一些疏肝理氣的藥物,根據(jù)你的情況,考慮還是胃炎引起的噯氣,干嘔等癥狀,肝氣犯胃可能是肝臟病變引起的,比如肝炎等病癥,最好還是要到醫(yī)院進行檢查,可以做胃鏡,肝功能化驗及肝膽彩超,心電圖的檢查,排除肝臟,心臟的不適,平常注意飲食清淡,少吃辛辣食物和腌制品,飲食不注意是引起疾病的主要原因。多吃高蛋白,及蔬菜水果等食物,注意保暖,減少熬夜。如癥狀不能緩解,建議到中醫(yī)科就診,通過舌苔、脈象等情況進一步了解病情。
    結腸息肉遺傳幾率多大?
    回答:腸息肉疾病有很大的遺傳因素在里面,像黑斑息肉病、家族性息肉病和Turcot綜合征,這都是有明確的家族史的??梢援?shù)卣?guī)綜合性醫(yī)院消化科就診,可以考慮結腸鏡檢查明確,一般小量出血,以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補充電解質外,應做好術前準備,單個息肉可行切除,病理活檢同時進行,多發(fā)息肉或息肉較大有惡變者,可經(jīng)肛門肛窺腸鏡進行病理活檢,以除外惡變。飲食上要清淡飲食,忌辛辣刺激生冷油膩食物,避免腹部受涼。
    腸炎能不能吃肉類食物
    回答:腸炎的患者可以適當?shù)某渣c清淡口味的肉類食物,但是要避免吃刺激性較強的口味,可適當?shù)某渣c肉湯,可以補充機體所需要的營養(yǎng)物質。大部分腸炎的患者都可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐以及腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀,在選擇用藥上需要根據(jù)患者的疾病原因以及臨床表現(xiàn)選擇用藥治療,具體藥物的用法、用量需要在醫(yī)生的指導下使用。如果患者飲食不當,有可能會導致患者上述癥狀的加重,嚴重的有可能需要到醫(yī)院輸液治療或者住院治療,并且做相關的輔助檢查。
    腸炎寧多久一個療程
    回答:腸炎寧通常至少要應用一周左右才是一個療程,如果出現(xiàn)有腹痛、腹瀉等癥狀,可以應用腸炎寧起到保護腸黏膜的作用有利于止瀉。同時也需要保證良好的情緒不能夠生氣上火,也要注意不要吃任何刺激性的食物,才有利于病情的康復。應用腸炎寧期間還需要應用一些止瀉的藥物,或者是益生菌等共同進行治療,這樣才能達到比較好的療效。
    細菌性腸炎會傳染嗎
    回答:腸炎不會傳染。根據(jù)腸炎的病因,通常包括:1、細菌性結腸炎,也就是多發(fā)生在夏秋季節(jié),進食不潔食物以后引起的腸道菌群紊亂。2、腸炎通常發(fā)病于自身免疫性腸病,如潰瘍性結腸炎、克羅恩病。3、結核性的結腸炎,通常繼發(fā)于肺部結核。
    胃腸炎應注意什么
    回答:腸胃炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎,由食物中毒引起。多由于細菌及病毒等感染所致。胃腸炎主要表現(xiàn)為腹部不適,惡心嘔吐,腹脹,腹瀉或便秘,大便不成型等癥狀,建議平時清淡飲食,禁食辛辣油膩食物,多飲水,避免受涼,可以多食小米粥雞蛋羹饅頭等易消化食物。
    闌尾疼怎么緩解
    回答:出現(xiàn)闌尾部位的疼痛感之后,需要首先通過檢查明確疾病的性質。 闌尾上的疼痛感,很有可能是患有闌尾炎,而闌尾炎分為急性的性質和慢性的性質,所以要針對性的進行治療。 如果是急性性質的闌尾炎,及早的進行手術治療,才能夠緩解身體上的疼痛感。如果是慢性性質的闌尾炎疾病,可以選擇在醫(yī)生的指導下,積極的使用抗感染藥物和消炎類藥物進行治療,遵醫(yī)囑,把握合適的劑量,并且要每隔一段時間到醫(yī)院進行復查。了解慢性闌尾炎病癥是否得到了緩解,同時要注重在飲食方面進行積極的調整。
    先天性巨結腸術前需要做什么準備
    回答:先天性巨結腸患兒手術前要做的準備有:1、我們要明確診斷,就是明確這孩子是不是先天性巨結腸。這個我們要根據(jù)孩子的癥狀、體征、病史以及做結腸造影來判斷,如果結腸造影沒有明確結果,我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等,以此來明確是不是先天巨結腸。2、確診以后需要給他做腸道準備。如大一點的孩子,我們要讓他吃無渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準備。另外還需檢查孩子有沒有其它的疾病,如貧血則我們要做輸血工作,營養(yǎng)不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強營養(yǎng)等等。
    先天性巨結腸術后需要注意些什么
    回答:這種疾病都是需要手術來治療的,術后的注意事項有:一、術后近期住院期間的觀察。1、主要是他吻合口的愈合。2、呼吸循環(huán)的穩(wěn)定抗感染及預防感染。3、另外要加強營養(yǎng),早期要進行靜脈營養(yǎng)。4、靜脈營養(yǎng)到腸道恢復一定程度功能,然后進行腸內(nèi)營養(yǎng)。二、術后在家里的一些護理工作。比如我們要教家長訓練孩子每天定時排便、肛門口的清潔干燥、擴肛及縮肛等等。另外要孩子定期來醫(yī)院復查,醫(yī)生給家長作出進一步的指導。
    先天性巨結腸有哪些早期危害
    回答:先天性巨結腸的早期危害,有一個是小腸結腸炎,那么小腸結腸炎是,先天性巨結腸常見,而且是一個嚴重的并發(fā)癥,那么小腸結腸炎是目前,先天性巨結腸死亡的重要原因之一,另外一個它的早期危害就是,有可能出現(xiàn)腸穿孔,因為遠端梗阻,近端腸管擴張到一定程度,就會出現(xiàn)這個腸道穿孔,進一步導致重性休克,等危及生命的一些并發(fā)癥,這些是早期的,主要是這個,那么還有一個,孩子早期沒有及時診斷,而且沒有得到及時治療,但是他的癥狀,又不是說特別的嚴重,就是說去檢查,他的嚴重程度,相對來說有點低,他也這個能生長,但是他的生長發(fā)育,要落后于同齡的孩子,比如說身高啦,體重了,那這些東西,他這些因素是要相對落后的。
    先天性巨結腸容易和什么病混淆
    回答:先天性巨結腸易與以下疾病混淆: 第一、易與胎糞性便秘混淆,有部分新生兒出生后出現(xiàn)便秘,實際上不是巨結腸,而是由于胎糞混塞在直腸,這類患兒使用開塞露把混塞通出來后,就不會出現(xiàn)便秘腹脹,大便能夠正常排出,這類患兒一般不需要到醫(yī)院治療,如患兒反復出現(xiàn)便秘才需要考慮巨結腸,來醫(yī)院進一步檢查; 第二、腸閉鎖,新生兒腸閉鎖也可能出現(xiàn)腹脹,大便排不出,但腸閉鎖是排不出胎便的,且較早時就會出現(xiàn)劇烈嘔吐,這類患兒一般都需要急診手術; 易與胃腸功能紊亂混淆,一般小兒腹瀉或胃腸功能不良,黃疸都會引起造成胃腸功能紊亂,這類造成腹脹便秘,進行一般的治療包括調節(jié)菌群藥物的使用,腹脹和便秘都會改善。

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