椎動(dòng)脈血管彩超查什么病
椎動(dòng)脈血管彩超主要用于篩查椎動(dòng)脈狹窄、椎動(dòng)脈粥樣硬化、椎動(dòng)脈夾層、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征等血管性疾病，也可輔助診斷頸椎病引起的血流異常。
1、椎動(dòng)脈狹窄
椎動(dòng)脈狹窄通常由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成導(dǎo)致，彩超可顯示血管內(nèi)徑變窄、血流速度增快。患者可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制斑塊進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需考慮血管支架植入術(shù)。
2、椎動(dòng)脈粥樣硬化
彩超能清晰觀察到血管壁增厚、斑塊形成及鈣化灶。該病與高血壓、高血脂等因素相關(guān)，常伴隨頭痛、平衡障礙等表現(xiàn)。治療需聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物，同時(shí)需控制危險(xiǎn)因素。
3、椎動(dòng)脈夾層
彩超可發(fā)現(xiàn)血管壁層分離形成的假腔，表現(xiàn)為雙腔征。突發(fā)劇烈頸痛伴神經(jīng)功能缺損是該病典型特征。急性期需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，必要時(shí)行血管內(nèi)修復(fù)術(shù)。
4、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征
當(dāng)鎖骨下動(dòng)脈近端狹窄時(shí)，彩超可檢測(cè)到椎動(dòng)脈血流反向?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢無(wú)力、血壓不對(duì)稱等癥狀。輕癥可用尼莫地平片改善循環(huán)，嚴(yán)重狹窄需行血管成形術(shù)。
5、頸椎病相關(guān)血流異常
頸椎退變可能壓迫椎動(dòng)脈，彩超顯示轉(zhuǎn)頭時(shí)血流速度明顯變化。常見(jiàn)癥狀包括體位性眩暈、耳鳴等。治療以頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主，必要時(shí)手術(shù)減壓。
檢查前應(yīng)避免穿戴頸部飾品，保持平靜狀態(tài)以確保結(jié)果準(zhǔn)確。日常需控制血壓血脂，避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。若檢出血管狹窄超過(guò)50%或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，建議及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或血管外科進(jìn)一步診治。定期復(fù)查彩超有助于監(jiān)測(cè)病情變化。
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