肺動(dòng)脈狹窄手術(shù)后能恢復(fù)像正常人一樣嗎
肺動(dòng)脈狹窄手術(shù)后多數(shù)患者可以恢復(fù)接近正常人的心肺功能和生活質(zhì)量，少數(shù)患者可能因術(shù)前病情嚴(yán)重或術(shù)后并發(fā)癥需長(zhǎng)期隨訪。
肺動(dòng)脈狹窄手術(shù)通過(guò)解除右心室流出道梗阻，改善血流動(dòng)力學(xué)異常。術(shù)后1-3個(gè)月心功能逐漸恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)耐力明顯提升，超聲心動(dòng)圖顯示跨瓣壓差顯著降低。兒童患者心臟代償能力強(qiáng)，術(shù)后3-6個(gè)月生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)可追趕上同齡人。成人患者術(shù)后6-12個(gè)月心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果多能達(dá)到正常水平，日常活動(dòng)不受限制。術(shù)后規(guī)律服用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等可預(yù)防血栓形成，定期復(fù)查心臟超聲和心電圖有助于監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
部分復(fù)雜病例術(shù)后可能殘留輕度肺動(dòng)脈瓣反流或心律失常，需持續(xù)使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片控制心率。極少數(shù)患者因術(shù)前繼發(fā)嚴(yán)重右心室肥厚，術(shù)后心肌重構(gòu)需要更長(zhǎng)時(shí)間，可能遺留運(yùn)動(dòng)耐量輕度下降。合并遺傳綜合征如努南綜合征者，術(shù)后恢復(fù)可能受多系統(tǒng)異常影響。術(shù)后出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎、瓣膜再狹窄等并發(fā)癥時(shí)，需二次手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月，循序漸進(jìn)增加有氧運(yùn)動(dòng)。保持低鹽飲食，控制每日液體攝入量。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，育齡女性妊娠前需進(jìn)行心功能評(píng)估。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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