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蛛網(wǎng)膜下腔在哪個部位

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： 蛛網(wǎng)膜

蛛網(wǎng)膜下腔是腦和脊髓膜的三層結(jié)構(gòu)之一，位于蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間，充滿腦脊液，包裹大腦和脊髓。

蛛網(wǎng)膜下腔是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要解剖結(jié)構(gòu)，由蛛網(wǎng)膜和軟腦膜共同圍成。蛛網(wǎng)膜是一層透明的薄膜，緊貼硬腦膜內(nèi)側(cè)，軟腦膜則直接覆蓋在大腦和脊髓表面。兩層膜之間的間隙即為蛛網(wǎng)膜下腔，內(nèi)部充滿無色透明的腦脊液。在顱腔內(nèi)，蛛網(wǎng)膜下腔圍繞大腦半球表面形成多個擴(kuò)大的池，如小腦延髓池、腳間池等；在椎管內(nèi)，蛛網(wǎng)膜下腔環(huán)繞脊髓形成連續(xù)的腔隙，向下延伸至第二骶椎水平。腦脊液在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)循環(huán)流動，不僅起到緩沖保護(hù)作用，還參與腦組織的營養(yǎng)供應(yīng)和代謝廢物清除。臨床常用的腰椎穿刺術(shù)即通過穿刺腰椎部位的蛛網(wǎng)膜下腔獲取腦脊液樣本。

日常生活中需注意避免頭部和脊柱的劇烈撞擊，防止蛛網(wǎng)膜下腔出血等嚴(yán)重情況。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識障礙等癥狀，可能提示蛛網(wǎng)膜下腔病變，須立即就醫(yī)檢查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于維持腦脊液循環(huán)系統(tǒng)的正常功能。

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    蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎？怎么辦？
    回答：蛛網(wǎng)膜囊腫通常可能會減小壓制腦部神經(jīng)血管，嚴(yán)重者還會致使囊腫破碎從而引來蛛網(wǎng)膜下腔出血。主要表現(xiàn)出為頭暈，頭疼，腦膜刺激征陽性。如果囊腫較大并且有明顯壓制癥狀者，建議手術(shù)摘除，摘除后需要有按時復(fù)查明確如何有病發(fā)可能性。平時盡量留意歇息，防止情緒激動。特別聲明保持心情舒暢，避免大喜大悲，禁止大量飲酒。
    蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀
    回答：蛛網(wǎng)膜囊腫分為先天性和繼發(fā)性兩類。前者為發(fā)生上的問題，后者多因外傷、炎癥等引起蛛網(wǎng)膜廣泛粘連的結(jié)果。先天性蛛網(wǎng)膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內(nèi)所形成的袋狀結(jié)構(gòu)，不與蛛網(wǎng)膜下腔相通。繼發(fā)性者由于蛛網(wǎng)膜粘連，在蛛網(wǎng)膜下腔形成囊腫，內(nèi)含腦脊液。好發(fā)于小顱凹，也見于枕大池，四迭體周圍腦池和鞍上池等。蛛網(wǎng)膜囊腫出現(xiàn)癥狀與顱內(nèi)占位病變相似，部分患者可有輕癱或癲癇發(fā)作。還有局部癥狀，如眼球突出和頭部不稱等。
    腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常常見的神經(jīng)?？萍膊。@個原因比較多，可能涉及到腦外傷，凝血功能障礙，高血壓相關(guān)的并發(fā)癥，甚至顱內(nèi)動脈瘤破裂等。如果情況已經(jīng)發(fā)生了，建議完善顱腦CT平掃檢查，判斷一下出血的情況，于神經(jīng)?？品e極救治。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血二個月手抖是為什么
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者兩個月以后出現(xiàn)手抖，有很多種原因可能會導(dǎo)致這種現(xiàn)象，首先來講有可能是病人的身體還沒有完全的復(fù)原，對于手的控制能力比較差，或者說身體比較虛弱，那么這種情況下就會導(dǎo)致手抖動的現(xiàn)象出現(xiàn)。要適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹ⅲ訌?qiáng)鍛煉，慢慢的這種手抖的癥狀，就能夠緩解改善。當(dāng)然，還有一些患者有可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血非常的嚴(yán)重，導(dǎo)致的一些后遺癥，例如影響了神經(jīng)的功能，導(dǎo)致了運(yùn)動功能障礙或者是導(dǎo)致了一些小腦的功能障礙，那么這樣就有可能會導(dǎo)致手抖動的現(xiàn)象出現(xiàn)，還有一些患者有可能是并發(fā)了其他的原因?qū)е碌氖侄丁?/div>
    蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)查造影怎么做
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者復(fù)查造影可以進(jìn)行幾種方法來做，首先我們可以選擇一些非創(chuàng)傷的造影手術(shù)，比如說可以選擇頭顱CTA或者是MRA的檢查，這兩種檢查相對來講沒有創(chuàng)傷，不需要血管里面穿刺，可以靜脈注射一些造影劑，就能夠完成檢查，時間也比較短，病人接受程度會高一些，但是它的陰性率會比較大一點(diǎn)。必要的時候可以進(jìn)行全腦血管造影的檢查，這種檢查在局麻下進(jìn)行，通過股動脈進(jìn)行穿刺穿刺，完了以后將造影管放入到大腦里面的血管內(nèi)，比如說頸內(nèi)動脈或者是椎動脈，然后打造影劑進(jìn)行造影檢查。
    蛛網(wǎng)膜下出血會導(dǎo)致吞咽困難嗎
    回答：蛛網(wǎng)膜下出血會導(dǎo)致吞咽困難。蛛網(wǎng)膜下出血主要是由于外傷、高血壓、吸煙喝酒等原因所導(dǎo)致的，患者通常具有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的癥狀，建議患者及時到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。患者日常要多注意休息，避免劇烈運(yùn)動，避免情緒波動過大，保持輕松愉悅的心情，定期檢查血壓、血糖，戒煙戒酒，飲食要以清淡為主，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血會導(dǎo)致精神問題嗎
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血有可能會導(dǎo)致精神問題，但是發(fā)病率不是很高。蛛網(wǎng)膜下腔出血由于顱腦組織受到血液的刺激，導(dǎo)致腦組織水腫、顱壓升高，可能會引發(fā)精神問題。但是蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，最常見的臨床癥狀是出現(xiàn)單側(cè)肢體偏癱、行動障礙以及語言功能發(fā)生障礙等癥狀。引起精神問題，大多是由于腦組織高度水腫、缺血、缺氧引發(fā)抽搐所導(dǎo)致。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后需哪些治療
    回答：一般來說，比如說動脈瘤引起來的，可以通過比如說外科的干預(yù)，做一些彈簧圈的一個封堵，或者銀夾的一個夾閉以后，把這個病因給它去除了。一般復(fù)發(fā)的這種機(jī)率不大，它可能除非再有其他的一些，比如說動脈瘤，或者其他的一些，沒有發(fā)現(xiàn)的一個病因。至于說康復(fù)來說，看它產(chǎn)生的后遺癥，是什么情況。如果假說它出現(xiàn)一些，比如說偏癱、偏深感覺障礙。跟缺血性腦卒中的處理，是一樣的。然后也需要做康復(fù)，有如果，剛才說他出現(xiàn)腦積水的問題，可能還需要做一些外科的干預(yù)，以后然后再進(jìn)一步的做康復(fù)。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)做哪些檢查
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查，最重要的就是CT。因?yàn)檫@個病會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，需要一些鑒別的診斷，CT作為首選。但是，這僅僅是診斷這是怎樣的一個病。 是什么原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，是動脈瘤破裂，還是外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，還需要再做另外一個檢查，叫腦血管造影，簡稱DSA。所以一但碰到蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，第一個要做頭顱CT，第二個要找一找病因。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些癥狀
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥與發(fā)作次數(shù)、病因、病情程度、神經(jīng)系統(tǒng)體征及治療是否及時、正確有關(guān)，這些都決定了后遺癥的有無或者輕重，遠(yuǎn)期后遺癥主要有偏癱、癲癇，癲癇可以是局限性的癲癇發(fā)作或者全身性的癲癇發(fā)作。 這個病最主要的并發(fā)癥就是蛛網(wǎng)膜下腔顆粒堵塞，可以引起交通性腦積水，腦積水到一定的程度會出現(xiàn)頭痛、頭暈、精神障礙、癡呆、大小便失禁等表現(xiàn)。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血對以后有什么影響
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血，它主要是在出血位于腦表面，它不是腦實(shí)質(zhì)里的出血，對于蛛網(wǎng)膜下腔出血它的原因有很多，最常見的就是動脈瘤破裂出血，對于蛛網(wǎng)膜下腔出血，它因?yàn)椴黄茐哪X組織它只是在腦組織表面。所以這種情況如果是出血吸收，一般通過它自身吸收它出血吸收以后，它一般不會造成很大的影響，因?yàn)槟X結(jié)構(gòu)腦組織它實(shí)際上是比較少，但是對于出血量比較大的腦出血，它出血量比較多它位于腦干，腦干受壓或者是腦組織受壓，很嚴(yán)重可能影響比較大會影響生命，但一般腦出血吸收以后，它一般的不會有多大影響。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷不醒怎么辦
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷不醒，臨床需要判斷出血量多少，以及是否存在腦水腫、腦疝等。根據(jù)具體情況具體分析病人病情，對癥進(jìn)行處理并進(jìn)行正確的醫(yī)療方案才是最好的辦法。如果意識障礙由腦積水引起，可給予腰穿治療；病情嚴(yán)重者，可行腦室穿刺引流術(shù)。以改善顱壓，緩解癥狀，使意識逐漸恢復(fù)如果昏迷的話這個情況只能積極配合醫(yī)生的治療了，考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導(dǎo)致的昏迷，應(yīng)該積極配合治療爭取早日蘇醒。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者護(hù)理需注意：一，患者的體位：保持頭高腳底位、枕頭應(yīng)該高口低體位，避免進(jìn)食、注藥時發(fā)生誤吸，加重病情甚至誘發(fā)死亡；二，防止壓瘡：定時翻身拍背；三，適當(dāng)肢體活動：進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉以免肢體萎縮，影響預(yù)后。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后與病因、年齡、動脈瘤部位及瘤體大小、出血量、血壓增高及波動、合并癥及及時手術(shù)治療等有關(guān)。發(fā)病時意識模糊或昏迷、高齡、收縮壓高、出血量大、大腦前動脈或椎-基底動脈較大動脈瘤破裂預(yù)后比較差，半數(shù)存活者遺留永久性腦損害，最常見為認(rèn)知障礙?；謴?fù)期需要多久，要看病情的嚴(yán)重程度，在蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期病人要嚴(yán)格臥床休息，一般需要4周左右，但是這期間如果出現(xiàn)再出血、腦積水及血管痙攣等并發(fā)癥，時間可能會延長，并有可能危及患者生命。但是如果動脈瘤能夠早期治愈，如通過介入手段處理，就沒有再出血的風(fēng)險，一般病人很快就會恢復(fù)正常。
    小兒蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后需要注意什么
    回答：小孩蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后要注意的幾個方面： 第一個，做完手術(shù)以后，短時間內(nèi)可能會出現(xiàn)顱壓的變化，小孩可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐等一些癥狀，這種癥狀往往在手術(shù)以后，通過短時間的恢復(fù)，會完全恢復(fù)正常。 第二個，部分病人手術(shù)以后可能會出現(xiàn)硬膜下的積液，硬膜下積液需要定期的去隨訪，因?yàn)楸容^嚴(yán)重的硬膜下積液可能會導(dǎo)致顱內(nèi)的出血。 第三個，做完手術(shù)以后，還是需要定期的復(fù)查，就是做頭部的磁共振，了解顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫的大小變化，有沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，或者是其他的一些相應(yīng)并發(fā)癥出現(xiàn)。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期多久
    回答：要根據(jù)病人的實(shí)際情況來判斷分析，少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，量很少沒有導(dǎo)致明顯的神經(jīng)功能障礙，這種情況下，恢復(fù)期還是相對比較短的，有兩周左右，這種少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，經(jīng)過治療以后就會吸收，病人能夠逐漸的恢復(fù)健康。 但是有些患者有大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，引起了明顯的意識障礙，深度的昏迷，并且出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說大面積的腦梗，這種情況下，恢復(fù)期就比較漫長，需要三個月甚至半年的時間。更嚴(yán)重的情況下，有可能會長期昏迷，不能夠恢復(fù)，甚至也有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因是什么
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血它就是血管破裂，那什么原因引起血管破裂它有很多原因，都可能造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，比方外傷以后腦組織損傷，可能造成腦組織表面的血管破裂引起出血，有些血管動脈瘤顱里動脈瘤，血管壁動脈瘤破裂以后，它是腦部腦回擴(kuò)散到腦表面，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，血管畸形或者是其他，動靜脈畸形或者是其他的血管異常，它可能會導(dǎo)致刪除出血、破裂蛛網(wǎng)膜下腔，所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有很多，它根據(jù)出血的部位來命名蛛網(wǎng)膜下腔出血。
    枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫原因
    回答：臨床上發(fā)生枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫的原因較多，部分患者是由于先天性遺傳因素導(dǎo)致出現(xiàn)的結(jié)果，也有部分患者是由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常導(dǎo)致出現(xiàn)的，比如胎兒，在孕婦懷孕期間，由于受到病毒或者是藥物因素影響，造成神經(jīng)管發(fā)育異常，就可能在以后的生長發(fā)育過程中，造成出現(xiàn)枕大池蛛網(wǎng)膜膜囊腫的情況。 后天性因素也可能會形成枕大趾囊腫，臨床上更多見到的主要由于外傷導(dǎo)致出現(xiàn)的結(jié)果。當(dāng)發(fā)生枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫時，應(yīng)通過頭顱ct核磁來進(jìn)一步明確診斷，有明顯臨床癥狀的患者，一般建議采取手術(shù)的方式加以治療。
    蛛網(wǎng)膜囊腫什么時候需要手術(shù)治療
    回答：我們在臨床上或者檢查中，發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫的時候，什么時候需要做手術(shù)，一般出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐或者是視力下降等顱內(nèi)壓增高的時候，或者檢測中發(fā)現(xiàn)做腰穿，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，或者腦組織有受壓移位，這時我們需要采取手術(shù)治療；再一個就是囊腫的囊內(nèi)出血，或者囊腫破裂，出現(xiàn)硬膜下的血腫，這個時候需要手術(shù)治療；再就是病人出現(xiàn)臨床上的癲癇發(fā)作，然后口服藥物，癲癇不能夠控制，而且通過腦電或其他檢查，囊腫和臨床的癲癇，有明確的相關(guān)性，我們一般也要采取手術(shù)治療；還有就是，有明確的囊腫所導(dǎo)致的局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀，也要選擇手術(shù)治療。對于蛛網(wǎng)膜囊腫的手術(shù)指征，兒童一般要比成人指征放寬，因?yàn)樗鼤绊憙和X組織的發(fā)育。
    蛛網(wǎng)膜下出血應(yīng)該怎么進(jìn)行功能訓(xùn)練
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血，通常是因?yàn)槟X底部或者是腦表面這個血管破裂所形成的，他跟我們這個腦出血，這個血液直接觸到這個腦組織里面，對我們的神經(jīng)細(xì)胞造成了壓迫，癥狀是不一樣的，所以那通常蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，他是沒有這個肢體癱瘓，或者是說話不清楚，或者是肢體麻木等等，但是蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人的話，它您想我們這個腦袋里面原本就是一個封閉的顱腔，突然出現(xiàn)了一些血液，那么這個顱腔里面這個容積是增加的，所以蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，我們是嚴(yán)格地要求患者至少在急性期嗯四周或者是六周以內(nèi)，應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的臥床休息，以防這個動脈瘤或者動脈畸形再次破裂出血。
    什么叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性，腦血管疾病中間的一種，它是指顱底及顱內(nèi)表面血管破裂，破裂之后的出血流入蛛網(wǎng)膜下腔。造成臨床上表現(xiàn)為劇烈頭疼、嘔吐、意識障礙一系列臨床表現(xiàn)的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血的影響，影響到了腦細(xì)胞。所以說造成了頭疼癥狀，出血同時刺激了相應(yīng)的神經(jīng)功能，會引起臨床上相應(yīng)神經(jīng)功能的缺損，比如說動眼神經(jīng)損傷等等從而引起相應(yīng)的臨床癥狀，這一般來說是蛛網(wǎng)膜下腔出血主要的臨床表現(xiàn)。
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