成人出現(xiàn)肺炎有什么后果
成人肺炎可能導致肺功能受損、多器官功能障礙甚至危及生命。肺炎的常見后果包括呼吸衰竭、胸腔積液、膿毒癥、肺膿腫、慢性阻塞性肺疾病急性加重等。建議出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸痛等癥狀時及時就醫(yī)。
1、呼吸衰竭
重癥肺炎可導致肺泡通氣功能障礙，引起低氧血癥和高碳酸血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺、意識模糊等癥狀。需通過血氣分析確診，治療包括氧療、無創(chuàng)通氣或氣管插管等呼吸支持措施?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索注射液、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、醋酸潑尼松片等藥物。
2、胸腔積液
肺炎累及胸膜時可引發(fā)炎性滲出，形成胸腔積液。少量積液可能無癥狀，大量積液會導致胸悶氣促、患側呼吸音減弱。胸部超聲或CT可明確診斷，治療需胸腔穿刺引流，并配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。
3、膿毒癥
肺部感染灶的病原體入血可引起全身炎癥反應綜合征，表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、血壓下降、器官灌注不足。血培養(yǎng)陽性可確診，需緊急液體復蘇并使用廣譜抗生素如注射用美羅培南、替加環(huán)素注射液，必要時需血管活性藥物維持血壓。
4、肺膿腫
化膿性細菌感染導致肺組織壞死液化，形成含氣液平面的空洞。典型癥狀為咳大量膿臭痰，CT檢查可見空洞影。治療需延長抗生素療程至6-8周，可選用注射用克林霉素磷酸酯、甲硝唑氯化鈉注射液，必要時行經(jīng)皮肺穿刺引流。
5、慢性病急性加重
原有慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等基礎疾病的患者，肺炎可能誘發(fā)急性加重。表現(xiàn)為咳嗽咳痰加重、活動耐力下降。除抗感染治療外，需加強支氣管舒張劑如硫酸特布他林霧化液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑的使用，配合氧療和肺康復訓練。
肺炎患者康復期需保證充足營養(yǎng)攝入，每日蛋白質供給應達到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚類、蛋類、豆制品等優(yōu)質蛋白。保持每日1500-2000毫升飲水量以稀釋痰液，室內濕度維持在50%-60%?；謴推诳蛇M行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓練，逐步增加散步等低強度運動，避免吸煙及接觸冷空氣。出院后需定期復查胸部影像學，遵醫(yī)囑完成抗生素療程，出現(xiàn)癥狀反復應立即復診。
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