半月板病變怎么治療

半月板病變可通過保守治療、關節(jié)腔注射治療、關節(jié)鏡手術等方式治療。半月板病變通常由外傷、退行性改變、先天性發(fā)育異常等因素引起,表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
適用于輕度半月板損傷或老年退行性病變。急性期需制動休息,避免負重活動,配合冰敷緩解腫脹疼痛。慢性期可進行股四頭肌等長收縮訓練、直腿抬高鍛煉等康復訓練,增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。
對于伴有明顯滑膜炎的患者,可在關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,或使用復方倍他米松注射液緩解炎癥。注射治療需嚴格無菌操作,間隔1-2周重復進行,一般不超過3-5次。治療后需保持膝關節(jié)制動24小時。
對于Ⅲ度半月板撕裂、交鎖癥狀或保守治療無效者,需行關節(jié)鏡下半月板成形術或縫合術。年輕患者盡量保留半月板組織,采用全內縫合技術;退變性撕裂可選擇部分切除術。術后需佩戴支具4-6周,逐步進行關節(jié)活動度訓練和肌力恢復。
超聲波、沖擊波等物理療法可促進局部血液循環(huán),加速組織修復。急性期過后可采用溫熱療法緩解肌肉痙攣,配合低頻電刺激維持肌肉張力??祻椭衅诳蛇M行水療、平衡訓練等功能性鍛煉,恢復關節(jié)本體感覺。
急性期可外敷活血止痛膏,內服桃紅四物湯加減;慢性期選用壯筋養(yǎng)血湯配合針灸治療,取穴以犢鼻、陽陵泉為主。推拿手法需避開急性炎癥期,采用滾法、揉法等松解周圍軟組織粘連??膳浜习牧呵?、血海等穴位溫經通絡。
半月板病變患者應控制體重減輕關節(jié)負荷,避免爬山、深蹲等動作。日??裳a充硫酸軟骨素和膠原蛋白,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。術后康復需遵循循序漸進原則,3個月內避免劇烈扭轉動作,定期復查評估半月板愈合情況。若出現(xiàn)關節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時就醫(yī)。
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