不吃肥肉，但血脂高是怎么回事
不吃肥肉但血脂高可能與遺傳因素、精制碳水化合物攝入過多、缺乏運動、甲狀腺功能減退、藥物副作用等原因有關(guān)。血脂異常通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運動、藥物治療等方式干預。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會導致低密度脂蛋白代謝異常，即使嚴格限制脂肪攝入仍可能出現(xiàn)血脂升高。此類患者常伴隨眼瞼黃色瘤或肌腱黃色瘤，需通過基因檢測確診。醫(yī)生可能建議使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，配合血漿置換等特殊治療。
2、精制碳水過量
長期過量攝入白米飯、糕點等精制碳水化合物，會在肝臟轉(zhuǎn)化為甘油三酯。這種飲食模式可能引發(fā)胰島素抵抗，表現(xiàn)為腰圍增粗、餐后困倦。建議用燕麥、蕎麥等全谷物替代部分精制主食，必要時使用非諾貝特膠囊輔助調(diào)節(jié)甘油三酯水平。
3、運動不足
久坐不動會降低脂蛋白脂肪酶活性，導致乳糜微粒和極低密度脂蛋白清除受阻。每周運動不足150分鐘的人群易出現(xiàn)高密度脂蛋白降低，伴隨活動后氣促。建議采取快走、游泳等有氧運動，每次持續(xù)30分鐘以上以激活脂肪代謝。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會減慢低密度脂蛋白受體合成，造成膽固醇清除率下降?；颊呖赡芡瑫r存在怕冷、便秘、體重增加等癥狀，需檢測促甲狀腺激素確診。在補充左甲狀腺素鈉片治療原發(fā)病的同時，可能需要聯(lián)合使用依折麥布片控制血脂。
5、藥物影響
長期使用噻嗪類利尿劑、糖皮質(zhì)激素等藥物可能干擾脂質(zhì)代謝，表現(xiàn)為甘油三酯和總膽固醇同步升高。如發(fā)現(xiàn)用藥后出現(xiàn)血脂異常，應在醫(yī)生指導下調(diào)整方案，必要時換用氨氯地平阿托伐他汀鈣片等兼具降壓降脂作用的復合制劑。
建議定期檢測血脂四項指標，保持每日膳食纖維攝入量25克以上，優(yōu)先選擇深海魚類作為蛋白質(zhì)來源。烹飪時用橄欖油替代動物油，控制每日堅果攝入量在20克以內(nèi)。每周進行3-5次中等強度運動，避免連續(xù)靜坐超過1小時。已確診血脂異常者應每3-6個月復查肝腎功能，切勿自行調(diào)整藥物劑量。
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