慢性闌尾炎有何癥狀
慢性闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹隱痛、消化不良、食欲減退等癥狀，可能由闌尾管腔阻塞、感染等因素引起。慢性闌尾炎的癥狀主要有右下腹反復(fù)隱痛、餐后腹脹、低熱乏力、排便習(xí)慣改變、麥?zhǔn)宵c壓痛等。
1、右下腹反復(fù)隱痛
疼痛多位于臍與右髂前上棘連線中外1/3處（麥?zhǔn)宵c），呈間歇性鈍痛或脹痛，進(jìn)食油膩食物或劇烈活動后可能加重。疼痛發(fā)作時可伴有局部肌肉緊張，但通常無急性闌尾炎的劇烈絞痛。癥狀可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，易被誤認(rèn)為胃腸功能紊亂。
2、餐后腹脹
因闌尾慢性炎癥影響鄰近腸道蠕動，患者常出現(xiàn)飯后腹部脹滿感，可能伴隨惡心但較少嘔吐。胃腸消化功能減弱導(dǎo)致食物滯留，部分患者會因腹脹減少進(jìn)食量，長期可能引發(fā)營養(yǎng)不良。
3、低熱乏力
慢性炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致體溫輕度升高，多在37.5-38℃之間，伴隨持續(xù)疲倦感。發(fā)熱通常無規(guī)律性，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)輕度增高。需與結(jié)核、克羅恩病等慢性感染性疾病鑒別。
4、排便習(xí)慣改變
約三成患者出現(xiàn)便秘與腹瀉交替，因闌尾炎癥刺激鄰近結(jié)腸所致。糞便性狀可能變細(xì)或帶有黏液，但較少見明顯膿血便。癥狀易與腸易激綜合征混淆，需通過結(jié)腸鏡檢查排除其他腸道病變。
5、麥?zhǔn)宵c壓痛
體格檢查時按壓麥?zhǔn)宵c可誘發(fā)疼痛，放松時可能出現(xiàn)反跳痛。部分患者存在羅夫辛征陽性（按壓左下腹引發(fā)右下腹痛）。超聲檢查常顯示闌尾增粗或周圍脂肪回聲增強(qiáng)，但影像學(xué)表現(xiàn)不如急性闌尾炎典型。
慢性闌尾炎患者應(yīng)避免暴飲暴食及高脂飲食，減少腸道刺激。發(fā)作期建議選擇低渣飲食如米粥、軟面條，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹。日?？蛇M(jìn)行散步等溫和運(yùn)動促進(jìn)腸蠕動，但需避免腹部受壓動作。若疼痛頻率增加或出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐等急性癥狀，須立即就醫(yī)排除闌尾穿孔風(fēng)險。
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