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疝氣有哪些保守治療方法

普外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 疝氣

疝氣的保守治療方法主要有使用疝氣帶、調(diào)整生活方式、物理治療、中藥調(diào)理、局部注射治療等。疝氣通常由腹壁肌肉薄弱或腹壓增高引起,保守治療適用于癥狀較輕或手術(shù)禁忌的患者。

1、使用疝氣帶

疝氣帶通過外部壓力限制疝囊突出,適用于腹股溝疝或臍疝患者。選擇透氣性好的醫(yī)用疝氣帶,白天活動(dòng)時(shí)佩戴,夜間休息時(shí)可取下。需定期調(diào)整松緊度,避免局部皮膚受壓破損。疝氣帶不能根治疝氣,長(zhǎng)期使用可能造成肌肉萎縮,需結(jié)合其他治療。

2、調(diào)整生活方式

減少增加腹壓的行為,如避免提重物、劇烈咳嗽、便秘時(shí)用力排便。肥胖者需控制體重,慢性咳嗽患者應(yīng)治療原發(fā)病。建議少食多餐,避免飽腹后立即運(yùn)動(dòng)??蛇M(jìn)行適度腹肌鍛煉增強(qiáng)腹壁力量,但避免仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。

3、物理治療

局部熱敷可緩解疝氣引起的隱痛不適,每日2-3次,每次15-20分鐘。推拿按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作,通過特定手法促進(jìn)局部血液循環(huán)。體外反搏治療通過氣壓裝置減輕腹腔壓力,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。物理治療需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間才能見效。

4、中藥調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為疝氣多與氣虛下陷有關(guān),可服用補(bǔ)中益氣湯加減,含黃芪、黨參、白術(shù)等藥材。小茴香、橘核等中藥研末外敷臍部可緩解癥狀。針灸選取關(guān)元、氣海等穴位,每周2-3次。中藥治療起效較慢,需配合其他保守治療方法。

5、局部注射治療

在超聲引導(dǎo)下向疝環(huán)周圍注射硬化劑,刺激局部組織增生閉合缺損。常用聚桂醇注射液等藥物,每2-4周注射一次,需3-5次療程。適用于小型腹股溝疝,可能出現(xiàn)局部硬結(jié)、疼痛等并發(fā)癥。治療后仍需避免腹壓增高因素。

保守治療期間應(yīng)定期復(fù)查,若出現(xiàn)疝囊增大、疼痛加劇或發(fā)生嵌頓需立即就醫(yī)。日常保持大便通暢,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)抬高臀部減輕腹壓??蛇m當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),但需注意控制總熱量攝入防止肥胖加重病情。

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    腹股疝氣的癥狀是什么
    回答:股疝是腹腔內(nèi)容物通過股管進(jìn)入卵圓窩處突出的疝。平時(shí)可能沒有什么癥狀,特別是新發(fā)的或者較小的疝。如果疝內(nèi)容物突出較大,可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)不愛吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失,出現(xiàn)嵌頓會(huì)引起局部的劇烈疼痛,很容易發(fā)生腸道的缺血和壞死出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征。如果不及時(shí)治療,還會(huì)引起休克的表現(xiàn),出現(xiàn)低血壓、神志淡漠的情況,這都是股疝的特殊的生理結(jié)構(gòu)造成的。所以發(fā)生股疝的時(shí)候一般都需要采取積極有效的治療措施。
    肚臍向外突出就是得了疝氣嗎
    回答:肚臍向外突出一般是疝氣的情況,它是由于腹壁存在缺損和薄弱區(qū),在腹腔壓力增加的時(shí)候就會(huì)造成腹腔內(nèi)的腸管、大網(wǎng)膜和其它內(nèi)臟器官從腹壁薄弱區(qū)向體表突出,從而引起一系列的臨床表現(xiàn)。要想確定還需到醫(yī)院就診,行相關(guān)的輔助檢查,查明病因然后才能明確。如果是疝氣,一般需要手術(shù)治療,手術(shù)是治療疝氣的唯一有效的方法。將突出的內(nèi)容物回納到腹腔,切除多余的疝囊組織并且修補(bǔ)腹壁的缺損。術(shù)后需保持大便通暢,避免重體力勞動(dòng),防止復(fù)發(fā)。
    胃下面突然鼓起一個(gè)包是疝氣嗎
    回答:胃下面突然鼓起一個(gè)包可能是疝氣情況。疝氣的主要原因是腹壁存在缺損和薄弱區(qū),在腹腔壓力增加的時(shí)候,造成腹腔內(nèi)的腸管、大網(wǎng)膜和其它內(nèi)臟器官從腹壁薄弱區(qū)向體表突出,從而引起一系列的臨床表現(xiàn)。需要到醫(yī)院就診,行相關(guān)的輔助檢查,查明病因,然后給予相應(yīng)的治療。如果反復(fù)的出現(xiàn)腹腔內(nèi)容物向體表突出,容易導(dǎo)致疝氣嵌頓,需要采取及時(shí)有效的措施,回納疝內(nèi)容物,必要時(shí)行手術(shù)治療,手術(shù)是治療疝氣的唯一有效的方法。手術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理,避免復(fù)發(fā)。
    老人疝氣術(shù)后注意事項(xiàng)是什么
    回答:老人疝氣做完手術(shù)之后一定要注意多休息,尤其是在手術(shù)后的一個(gè)星期之內(nèi),除了必要的下床活動(dòng)之外,盡量多臥床休息;飲食以流質(zhì)容易消化的食物為主,這樣能減少對(duì)腸胃的負(fù)擔(dān)。術(shù)后的三個(gè)月內(nèi)不要做重體力勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng),防止腹內(nèi)壓增高而影響傷口的愈合,也能降低疝氣復(fù)發(fā)的幾率。同時(shí)要戒煙戒酒,不吃辛辣刺激性的食物,以免導(dǎo)致出現(xiàn)咳嗽、便秘等能增加腹壓的癥狀。
    腎陰虛能做疝氣手術(shù)嗎
    回答:腎陰虛的患者如果出現(xiàn)有疝氣這種癥狀的話,也是可以通過做手術(shù)的方式進(jìn)行治療的。但身體上出現(xiàn)一些不良癥狀時(shí),也是建議及時(shí)進(jìn)行治療來改善目前的身體體質(zhì)變化,如果不能夠及時(shí)進(jìn)行治療的話,往往對(duì)于身體狀況來說是會(huì)產(chǎn)生利于身體的狀況產(chǎn)生一定的損傷的。
    股疝氣是什么癥狀
    回答:股疝是腹腔內(nèi)容物通過腹股溝管韌帶下方卵圓窩處突出的疝,在平臥回納內(nèi)容物后,可以消失,這種情況是沒有什么臨床癥狀的。如果疝內(nèi)容物突出較大,可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)不愛吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失,出現(xiàn)嵌頓,會(huì)引起局部明顯疼痛,還會(huì)出現(xiàn)急性機(jī)械性腸梗阻的情況。股疝非常容易發(fā)生嵌頓,是需要考慮手術(shù)治療。股疝保守治療期間主要以預(yù)防便秘為主。平時(shí)堅(jiān)持適宜的鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,飲食要以清淡為主,不要吃辛辣刺激性的食物。
    老年疝氣會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    回答:老年疝氣是比較容易復(fù)發(fā)的疾病,而且治療起來也稍微困難一些。這是因?yàn)槔夏耆吮旧砩眢w機(jī)能就有所改變,如果同時(shí)還伴有一些能增加腹壓的慢性疾病,比如支氣管炎、便秘、前列腺增生等,就更容易導(dǎo)致老年疝氣復(fù)發(fā)。所以得了老年疝氣,通過正規(guī)系統(tǒng)的治療之后一定要消除誘因,減少復(fù)發(fā)的可能。比如:戒煙、戒酒,不吃辛辣刺激性的食物,治療慢性病,注意保暖防寒,飲食以清淡以消化為主,適當(dāng)做體育運(yùn)動(dòng),防止便秘。
    老年疝氣怎么辦
    回答:老年人有疝氣,建議盡可能的手術(shù)治療。因?yàn)轲逇馐腔颊叩母贡诰植坑腥睋p以后形成的,從解剖學(xué)上來說,在腹壁有缺損一般是很難自己長(zhǎng)好,需要做手術(shù)將缺損修補(bǔ)。目前通常是選用人工合成的網(wǎng)片將腹壁的缺損進(jìn)行修補(bǔ),這樣手術(shù)以后才不會(huì)導(dǎo)致疝氣復(fù)發(fā),也不會(huì)引起非常劇烈的疼痛、牽拉感等等。因?yàn)槔夏耆四昙o(jì)比較大,所以盡可能的在檢查充分的情況下做手術(shù),以免會(huì)產(chǎn)生一些風(fēng)險(xiǎn)或者出現(xiàn)并發(fā)癥。另外如果老年人年紀(jì)非常大,心肺功能很差,不能夠耐受手術(shù),要盡可能的用疝氣帶壓迫,防止小腸嵌頓出現(xiàn)壞死。
    老年人疝氣建議手術(shù)嗎
    回答:老年患者的疝氣,如果沒有明顯的麻醉或者是手術(shù)禁忌癥,一般是建議進(jìn)行疝氣的無張力修補(bǔ)手術(shù)。因?yàn)楹芏嗬夏昊颊叩酿逇猓菀壮霈F(xiàn)嵌頓并且導(dǎo)致腸梗阻,甚至是腸壞死等一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。而出現(xiàn)這些并發(fā)癥,患者可能還會(huì)危及到生命。還有就是如果患者不出現(xiàn)這些并發(fā)癥,隨著年齡的增大患者的基礎(chǔ)疾病也可能會(huì)出現(xiàn),而之后進(jìn)行疝氣手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大。因此,一旦老年患者發(fā)現(xiàn)疝氣,要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。患者手術(shù)以后一定要注意保持大便的通暢,平時(shí)多喝水,多吃一些新鮮的瓜果和蔬菜,并且要注意保暖,避免劇烈的咳嗽。
    老年疝氣會(huì)影響小便嗎
    回答:老年疝氣會(huì)影響患者的小便,導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿次數(shù)增多的情況。而老年疝氣會(huì)影響小便的原因分為兩種,一種是老年疝氣為滑疝,會(huì)影響膀胱的容量,導(dǎo)致排尿次數(shù)增多;另一種就是老年疝氣合并發(fā)生了前列腺增生,進(jìn)而就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻、尿急等小便異常的癥狀。建議先做B超檢查,確診病情的嚴(yán)重程度和是否有其他的并發(fā)癥,之后使用合適的方法治療。
    膽結(jié)石術(shù)后會(huì)疝氣嗎
    回答:膽結(jié)石患者如果做傳統(tǒng)的開腹手術(shù),術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)切口周圍的疝氣,臨床上稱之為切口疝,而行腹腔鏡手術(shù)的患者切口疝的發(fā)病概率很低。疝氣指的是人體正常的組織或器官,通過身體的薄弱部位離開正常的解剖位置,而進(jìn)入另外的位置,常見的疝氣內(nèi)容物是小腸、結(jié)腸及腸系膜等組織器官。嚴(yán)重的膽管結(jié)石患者行手術(shù)治療后,特別是傳統(tǒng)的開腹手術(shù),會(huì)在切口周圍形成一個(gè)后天的腹壁薄弱點(diǎn),結(jié)腸和小腸等器官就會(huì)通過該薄弱點(diǎn)突出體表,形成疝氣。
    肚臍疝氣是怎么引起的
    回答:肚臍疝氣可能是由于腹內(nèi)壓升高、臍環(huán)功能不全等原因引起。1、腹內(nèi)壓升高:當(dāng)對(duì)腹肌薄弱部位施加過大壓力時(shí),可出現(xiàn)成人臍疝。腹內(nèi)壓升高的病因可能有超重、多胎妊娠、持續(xù)劇烈咳嗽、大量腹水和腹部手術(shù)等。2、臍環(huán)功能不全:發(fā)育中的胎兒在子宮內(nèi)時(shí),臍帶穿過腹壁上的一個(gè)開口,即臍環(huán),出生后不久應(yīng)閉合。當(dāng)臍環(huán)沒有閉合時(shí),就會(huì)發(fā)生臍疝,腹腔內(nèi)的腸子或其他組織會(huì)通過肚臍周圍的薄弱點(diǎn)突出。建議患者減少不易消化、容易引起便秘的食物的攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng),如舉重、重物等,容易引起腹壓增高的運(yùn)動(dòng),以免發(fā)生臍疝并發(fā)癥。
    膽囊切除后有疝氣怎么治療
    回答:膽囊切除后有疝氣可以通過傳統(tǒng)的修補(bǔ)方法、無張力疝修補(bǔ)術(shù)等方法進(jìn)行治療。1、傳統(tǒng)的修補(bǔ)方法:常見的方法如BASINI疝修補(bǔ)法和麥克威法腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù),傳統(tǒng)的修補(bǔ)方法的特點(diǎn)是將肌肉和腱膜組織結(jié)合起來,加強(qiáng)腹壁的力量,可以有效地治療膽囊切除后有疝氣的癥狀。2、無張力疝修補(bǔ)術(shù):這種修復(fù)使用人造聚合物材料作為補(bǔ)丁,以加強(qiáng)腹壁組織,改變膽囊切除后有疝氣的情況。患者在修復(fù)后周圍組織無張力,患者恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低?;颊咴谌粘I钪行枰⒁庑菹?,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃水果蔬菜,多喝雞湯、魚湯排骨湯等,此外還可以遵醫(yī)囑使用疝氣帶包扎固定,有助于病情的恢復(fù)。
    疝氣手術(shù)有什么后遺癥
    回答:胃疝氣又名食管裂孔疝,是指腹腔內(nèi)的臟器經(jīng)過膈食管裂孔加入胸腔造成的疾病。提議好美觀管小孩,盡可能縮小哭鬧,能保守醫(yī)治好就不用手術(shù),這個(gè)病也是普遍病和多病發(fā),不必太緊張。為病患的病癥與疝囊的大小、食管炎癥的重要水平有很大的關(guān)系,病情較輕的能夠,沒有病癥大概癥狀稍微。提議好美觀管小孩,盡可能縮小哭鬧,能保守醫(yī)治好就不用手術(shù),這個(gè)病也是普遍病和多病發(fā),不必太緊張。
    肝臟有問題會(huì)引發(fā)疝氣嗎
    回答:肝臟有問題和疝氣的發(fā)生沒有直接的聯(lián)系,但是如果肝臟造成了肝硬化、腹水等情況時(shí),會(huì)引起腹腔壓力的增高。如果存在腹壁薄弱的情況,就會(huì)壓迫腹腔的內(nèi)容物,通過腹壁薄弱處向體表突出,形成疝氣。需要到普外科就診,查明病因。較小的疝氣可能沒有什么癥狀,可以不用治療,定期觀察就可以了。如果疝囊突出較大,可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況。如果疝內(nèi)容物反復(fù)突出或者出現(xiàn)嵌頓的時(shí)候,就需要及時(shí)的給予手術(shù)治療。另外,還需要積極的治療肝臟疾病,防止腹水的發(fā)生。
    疝氣檢查需做哪些項(xiàng)目
    回答:絕大部分疝氣行疝氣彩超即可,比如腹股溝疝,行腹股溝區(qū)彩超,少部分疝氣需行腹部CT檢查,比如切口疝、腰疝、臍疝等,疝氣一般查體即可初步診斷。一般疝氣在站立位、腹壓增加的情況下,即可見腹部體表包塊突出,早期平臥位可以消失,如果發(fā)生嵌頓疝,則平臥位無法消失,需行手法復(fù)位,而且會(huì)伴有包塊處的牽涉痛,成人疝氣建議盡早行手術(shù)治療,保守治療沒有任何的治療效果。
    為什么疝氣特別容易復(fù)發(fā)
    回答:疝氣特別容易復(fù)發(fā)的原因比較多:首先,考慮解剖上的異常,恥骨孔周圍薄弱較為明顯,并且手術(shù)后形成斑痕時(shí),有可能會(huì)再次復(fù)發(fā)。其次,有可能是患者手術(shù)后沒有注意休息,經(jīng)常做重體力勞動(dòng)或者出現(xiàn)便秘癥狀沒有及時(shí)的緩解,引起腹腔的壓力增大。部分患者疝氣手術(shù)后,如果護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致傷口感染發(fā)炎,也可能會(huì)引起傷口破裂,引起疝氣復(fù)發(fā)。第三,有可能是手術(shù)的局限性引起疝氣復(fù)發(fā),也可能是手術(shù)操作不當(dāng),這種情況比較少見。因此,為了預(yù)防疝氣的復(fù)發(fā),需要避免引起腹壓增大的疾病。
    為什么剖宮產(chǎn)寶寶容易患疝氣
    回答:疝病是一種常見疾病,可發(fā)于身體的各個(gè)部位。研究表明,早產(chǎn)兒童和剖宮產(chǎn)兒童患疝氣的幾率達(dá)到38%。為什么早產(chǎn)兒會(huì)引發(fā)疝氣,其實(shí)早產(chǎn)兒不只是患疝氣幾率比較高,早產(chǎn)的寶寶患任何的疾病幾率都很高。人們常說的小兒疝氣主要是指先天性腹股溝斜疝。因?yàn)槟泻⒌牟G丸在出生前1個(gè)月左右才通過腹股溝管降至陰囊,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。腹腔內(nèi)容物就會(huì)從這里突向體表,形成腹股溝疝氣。若通道未閉合前兒童就已經(jīng)出生了,就會(huì)使腹壓增加,這就是早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)兒童容易患疝氣的原因。這是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒身體比較弱,發(fā)育不成熟就出生了。疝氣突出后,只要用手輕輕一推,或者平躺一會(huì),疝氣也就消失了。其實(shí),這種想法是不對(duì)的。孩子哭鬧、用力排便、劇烈咳嗽等致腹腔壓力較高時(shí),就可能發(fā)生嵌頓。如果得不到及時(shí)處理,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)造成疝囊內(nèi)腸管的缺血性壞死,甚至發(fā)生腸穿孔而危及生命。因此,孩子患了疝氣,要盡早進(jìn)行徹底治療。
    為什么剛出生會(huì)得疝氣
    回答:疝分成嬰兒疝和成人疝。一般來說,小孩疝氣主要是由腹壁生長(zhǎng)發(fā)育缺點(diǎn)引來的。這種情況一般主要是苛刻救治,通常盡量不讓孩子哭,這樣可以減低腹部壓力,也可以防止疝氣復(fù)發(fā)??偟膩碚f,孩子們蛻變緩慢,他們中的絕大多數(shù)都能自我康復(fù)。成人疝主要是由于身體虛弱和腹壁薄弱,所以疝容易再次發(fā)生。成人疝氣最好通過手術(shù)救治。一歲以下的兒童暫時(shí)不能夠理解手術(shù)。有自己消失的可能性,疝帶堪用疝氣帶治。如果疝氣不能獲得及時(shí)救治,癥狀可能會(huì)繼續(xù)惡化,甚至可能會(huì)的威脅到患者的靈魂。平時(shí)留意息休。
    微創(chuàng)疝氣手術(shù)是不是容易?
    回答:疝氣手術(shù)是次要手術(shù)。手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)是可能的,并且需要住院治療。如果醫(yī)院進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),最好選擇微創(chuàng)手術(shù)。成人應(yīng)進(jìn)行疝氣手術(shù)。術(shù)前應(yīng)檢查腹部彩超。每種類型都不相同,所選方法的優(yōu)缺點(diǎn)也不同。微創(chuàng)手術(shù)具有恢復(fù)快,創(chuàng)傷小,刺激性強(qiáng),直視和良好視力的優(yōu)點(diǎn)。

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