食道炎通常需要通過胃鏡檢查、食管鋇餐造影、食管測壓、24小時食管pH監(jiān)測、食管黏膜活檢等檢查確診。食道炎可能與胃酸反流、感染、藥物刺激等因素有關，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷食道炎的首選方法，可直接觀察食管黏膜的充血、水腫、糜爛或潰瘍等病變。檢查時醫(yī)生會通過內鏡采集黏膜組織進行活檢，幫助鑒別反流性食管炎、感染性食管炎或嗜酸性食管炎等類型。檢查前需禁食6小時以上，過程中可能引起短暫惡心等不適。

2、食管鋇餐造影

食管鋇餐造影通過X線顯影觀察食管形態(tài)和蠕動功能，適用于無法耐受胃鏡的患者。檢查可發(fā)現(xiàn)食管狹窄、潰瘍或裂孔疝等結構異常，但對早期黏膜病變的敏感性較低。檢查前需空腹，服用鋇劑后需多飲水促進排泄。

3、食管測壓

食管測壓用于評估食管蠕動功能和下食管括約肌壓力，主要用于排查賁門失弛緩癥等動力障礙性疾病。檢查時將測壓導管經鼻腔插入食管，記錄吞咽時的壓力變化。結果異?？赡芴崾旧窠浖∪鈪f(xié)調問題導致的食道炎。

4、24小時食管pH監(jiān)測

24小時食管pH監(jiān)測可定量檢測胃酸反流頻率和持續(xù)時間，是診斷胃食管反流病的金標準。檢查時將pH傳感器置于食管下端，連續(xù)記錄酸暴露情況。數(shù)據(jù)異常時需結合癥狀指數(shù)判斷反流與食道炎的關聯(lián)性。

5、食管黏膜活檢

食管黏膜活檢多在胃鏡檢查時同步進行，通過病理分析鑒別感染、嗜酸細胞浸潤或癌變等病變。真菌性食管炎需特殊染色查找菌絲，嗜酸性食管炎要求每高倍鏡視野嗜酸細胞超過15個。活檢可明確病因并指導靶向治療。

確診食道炎后需避免辛辣刺激食物，減少咖啡、酒精攝入，進食后2小時內不宜平臥。反流性食管炎患者睡眠時可抬高床頭，按醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。定期復查胃鏡評估黏膜修復情況，出現(xiàn)吞咽疼痛加重或體重下降需及時復診。