返流性食道炎的癥狀
返流性食道炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、咽喉不適等。返流性食道炎是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的不適癥狀和并發(fā)癥，可能與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓力增高等因素有關(guān)。
1、燒心
燒心是返流性食道炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，通常在餐后或夜間平臥時(shí)加重。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致燒灼感，可能伴隨噯氣或口苦。癥狀較輕時(shí)可調(diào)整飲食，避免高脂、辛辣食物；癥狀持續(xù)需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽部，常伴有酸苦味。長期反流可能腐蝕牙齒或引發(fā)咽喉炎。建議避免飽餐后立即平臥，睡眠時(shí)抬高床頭。若反酸頻繁，需遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
3、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛可能被誤認(rèn)為心絞痛，疼痛可放射至背部或肩部。胃酸刺激食管黏膜引發(fā)炎癥或痙攣導(dǎo)致疼痛，嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食。需與心臟疾病鑒別，確診后可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，或艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸。
4、吞咽困難
長期反流可能導(dǎo)致食管狹窄或食管炎性增生，表現(xiàn)為吞咽固體食物時(shí)有梗阻感。需通過胃鏡檢查評(píng)估食管損傷程度，輕度狹窄可通過質(zhì)子泵抑制劑治療，重度狹窄可能需要內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)。
5、咽喉不適
胃酸反流至咽喉部可引起慢性咳嗽、聲音嘶啞或咽喉異物感，稱為喉咽反流。可能誤診為慢性咽炎，需結(jié)合24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診。治療需聯(lián)合抑酸藥物和生活方式調(diào)整，如避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
返流性食道炎患者需長期保持飲食清淡，避免咖啡、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物?？刂企w重、戒煙限酒有助于減少復(fù)發(fā)。夜間癥狀明顯者可嘗試左側(cè)臥位睡眠。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡檢查。
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