反流性食道炎的嚴(yán)重后果有哪些
關(guān)鍵詞：
食道炎
反流性食道炎可能引發(fā)食管狹窄、Barrett食管、上消化道出血等嚴(yán)重后果。反流性食道炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的慢性疾病，長(zhǎng)期未控制可能造成不可逆損傷。
1、食管狹窄
長(zhǎng)期胃酸刺激可導(dǎo)致食管下段纖維組織增生，形成瘢痕性狹窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽困難、進(jìn)食梗阻感，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療。食管狹窄通常與反復(fù)炎癥修復(fù)相關(guān)，需通過抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片控制反流，必要時(shí)行球囊擴(kuò)張術(shù)。
2、Barrett食管
食管鱗狀上皮在酸腐蝕下可異變?yōu)橹鶢钌掀?，屬于癌前病變。Barrett食管患者需定期接受胃鏡監(jiān)測(cè)，使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑延緩進(jìn)展。該病變與長(zhǎng)期胃酸暴露直接相關(guān)，可能增加食管腺癌發(fā)病概率。
3、上消化道出血
嚴(yán)重食管炎可侵蝕黏膜下組織引發(fā)出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。急性出血需靜脈使用注射用泮托拉唑鈉，配合內(nèi)鏡下止血治療。慢性滲血可能導(dǎo)致貧血，需聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
4、吸入性肺炎
夜間反流物誤吸可誘發(fā)肺部感染，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀。預(yù)防需抬高床頭，睡前3小時(shí)禁食，使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃排空。反復(fù)發(fā)作的吸入性肺炎可能造成肺纖維化。
5、喉部并發(fā)癥
胃酸反流至咽喉可引起慢性喉炎、聲帶息肉，表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感。需聯(lián)合咽喉保護(hù)措施如避免清嗓動(dòng)作，使用甘桔冰梅片緩解癥狀，同時(shí)加強(qiáng)抑酸治療。
反流性食道炎患者應(yīng)避免高脂飲食、咖啡因及睡前進(jìn)食，睡眠時(shí)保持上半身抬高。規(guī)律服用抑酸藥物并定期胃鏡復(fù)查，出現(xiàn)體重下降、持續(xù)嘔吐等預(yù)警癥狀需及時(shí)就診?？刂企w重、戒煙限酒有助于減少反流發(fā)作頻率。
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