成年人牙齒矯正后遺癥和危害
成年人牙齒矯正可能出現(xiàn)牙齦萎縮、牙根吸收、牙齒松動(dòng)、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、復(fù)發(fā)等后遺癥，但規(guī)范治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。牙齒矯正需根據(jù)個(gè)體口腔條件制定方案，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑可最大限度避免危害。
1、牙齦萎縮
正畸過(guò)程中牙齒移動(dòng)可能造成牙齦組織退縮，尤其原有牙周炎患者風(fēng)險(xiǎn)更高。表現(xiàn)為牙根暴露、冷熱敏感，可通過(guò)牙周刮治配合齦下沖洗控制炎癥。日常使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔，避免橫向刷牙加重萎縮。矯正結(jié)束后可考慮牙齦移植術(shù)改善美觀。
2、牙根吸收
持續(xù)矯治力可能造成牙根尖端部分吸收，全景片顯示根長(zhǎng)變短。輕中度吸收通常不影響牙齒功能，嚴(yán)重吸收需提前終止矯正。使用低摩擦力矯治系統(tǒng)、控制加力周期可降低風(fēng)險(xiǎn)，每3-6個(gè)月需拍攝X線片監(jiān)測(cè)牙根狀態(tài)。
3、牙齒松動(dòng)
生理性松動(dòng)在矯正期間屬正常現(xiàn)象，但超過(guò)Ⅱ度松動(dòng)提示牙周膜損傷。避免咬硬物防止牙齒脫落，可配合使用牙周夾板固定。病理性松動(dòng)多與牙槽骨吸收有關(guān)，需暫停加力并實(shí)施骨增量手術(shù)。正畸結(jié)束后牙齒會(huì)逐漸恢復(fù)穩(wěn)固。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
咬合關(guān)系改變可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響、疼痛或張口受限。采用咬合板治療調(diào)節(jié)頜位關(guān)系，配合超短波理療緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重病例需調(diào)整矯治方案，甚至終止正畸。矯正前關(guān)節(jié)評(píng)估及階段性咬合檢查至關(guān)重要。
5、復(fù)發(fā)移位
拆除矯治器后牙齒可能部分回位，需終身佩戴保持器。傳統(tǒng)Hawley保持器與透明壓膜保持器交替使用效果更佳。夜間佩戴時(shí)間建議從全天逐漸過(guò)渡到每周2-3晚，特殊病例需配合舌側(cè)固定絲防止扭轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)。
矯正期間應(yīng)定期進(jìn)行專業(yè)潔牙，使用含氟牙膏和沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。避免食用粘性食物防止托槽脫落，硬質(zhì)食物需切小塊后咀嚼。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常松動(dòng)需立即復(fù)診，矯正結(jié)束后每半年復(fù)查咬合及保持器狀況。保持健康飲食和正確刷牙習(xí)慣有助于長(zhǎng)期維持正畸效果。
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