牙齒涼疼是怎么回事

牙齒涼疼可能與牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、牙髓炎等因素有關(guān),可通過(guò)脫敏治療、補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、藥物治療等方式緩解。牙齒涼疼通常由牙齒表面保護(hù)層受損或牙神經(jīng)暴露引起,表現(xiàn)為遇冷熱刺激時(shí)短暫尖銳疼痛。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時(shí),冷刺激可直接作用于牙小管引發(fā)疼痛??赡芘c長(zhǎng)期橫向刷牙、酸性飲食、夜磨牙等因素有關(guān),常伴隨牙齒表面缺損或牙齦萎縮。脫敏治療可使用含氟化鈉的舒適達(dá)抗敏感牙膏,或由醫(yī)生進(jìn)行樹(shù)脂滲透術(shù)。日常避免過(guò)冷過(guò)熱食物,使用軟毛牙刷豎刷牙齒。
齲壞破壞牙體硬組織后,冷刺激通過(guò)齲洞傳導(dǎo)至牙髓引發(fā)疼痛。多與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食相關(guān),可能伴隨食物嵌塞、牙齒黑斑。淺齲可使用玻璃離子水門(mén)汀充填,深齲需先采用氫氧化鈣墊底后再用復(fù)合樹(shù)脂補(bǔ)牙。齲齒活躍期可短期使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌。
牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮和牙根暴露,冷刺激通過(guò)牙骨質(zhì)敏感區(qū)傳導(dǎo)。常由牙菌斑堆積誘發(fā),伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,嚴(yán)重者需牙周翻瓣術(shù)。輔助使用甲硝唑口頰片聯(lián)合多西環(huán)素膠囊控制感染,日常需用牙線(xiàn)清潔牙間隙。
牙齒存在微小裂紋時(shí),冷刺激通過(guò)裂紋傳導(dǎo)至牙髓產(chǎn)生疼痛。多因咬硬物或外傷導(dǎo)致,可能伴隨咬合不適。隱裂較淺可用流動(dòng)樹(shù)脂封閉,深達(dá)髓腔者需根管治療后全冠修復(fù)。急性期可短期服用布洛芬緩釋膠囊止痛,避免用患側(cè)咀嚼。
牙髓組織炎癥導(dǎo)致神經(jīng)敏感性增高,冷刺激引發(fā)持續(xù)放射性疼痛。常由深齲或外傷發(fā)展而來(lái),伴隨夜間痛和自發(fā)痛。需進(jìn)行根管治療清除感染髓腔,術(shù)后用氧化鋅丁香油糊劑暫封。急性發(fā)作期可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,禁用熱敷以免加重炎癥。
出現(xiàn)牙齒涼疼癥狀應(yīng)減少冷熱交替飲食,避免碳酸飲料和過(guò)酸水果。選用含硝酸鉀的脫敏牙膏刷牙,水溫保持37℃左右。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)處理。牙周炎患者需定期潔牙,掌握巴氏刷牙法。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)夜間痛,需立即就診排除牙髓病變。日常可咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌保護(hù)牙面。
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