腰椎l3/4，l4/5，l5/s1膨出怎么辦
關(guān)鍵詞：
腰椎
腰椎L3/4、L4/5、L5/S1膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤膨出通常與長期勞損、退行性變、外傷、姿勢不良、遺傳等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免彎腰或提重物。日?？膳宕餮鼑峁┲危珕未闻宕鞑怀^2小時以防肌肉萎縮。睡眠時側(cè)臥屈膝或仰臥墊高膝關(guān)節(jié)有助于減輕椎間盤壓力。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫，每次治療15-20分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，通過縱向牽拉增加椎間隙寬度，減輕對神經(jīng)根的壓迫。紅外線照射配合推拿能松解肌肉痙攣，每周2-3次為宜。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌。急性期疼痛劇烈時可采用甘露醇注射液靜脈滴注消除神經(jīng)根水腫，地塞米松磷酸鈉注射液短期控制無菌性炎癥。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生、杜仲等藥材，每日1次連續(xù)2周。推拿手法以滾法、按揉法為主，避開急性炎癥期，避免暴力扭轉(zhuǎn)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的單一節(jié)段突出，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)聯(lián)合椎間融合內(nèi)固定術(shù)用于合并腰椎不穩(wěn)的病例，術(shù)后需佩戴支具3個月。微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥需嚴格評估，術(shù)后需配合康復(fù)訓練恢復(fù)腰背肌力量。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時，每30分鐘起身活動腰部，游泳和吊單杠有助于椎間盤減壓?？刂企w重減輕腰椎負荷，搬重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食補充鈣質(zhì)和膠原蛋白，如牛奶、魚蝦、蹄筋等，戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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