留痰化驗(yàn)前應(yīng)注意什么

留痰化驗(yàn)前應(yīng)注意避免飲水進(jìn)食、清潔口腔、采集晨痰、使用無(wú)菌容器、避免污染樣本。痰液檢查對(duì)呼吸道疾病診斷有重要價(jià)值,規(guī)范的留取方法直接影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。
采集痰液前2小時(shí)應(yīng)停止飲水及進(jìn)食,防止食物殘?jiān)蛞后w稀釋痰液成分。胃內(nèi)容物反流可能污染樣本,導(dǎo)致細(xì)胞學(xué)檢查出現(xiàn)鱗狀上皮細(xì)胞干擾結(jié)果判讀。需空腹?fàn)顟B(tài)下采集,但糖尿病患者需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
留取前用清水漱口3次去除口腔分泌物與食物殘?jiān)?,禁用牙膏或漱口水。牙周病患者可先用生理鹽水沖洗,避免口腔細(xì)菌混入樣本。有假牙者需取下清潔,防止假牙附著物影響病原體檢測(cè)。
清晨第一口痰液濃度高且蓄積時(shí)間久,更易檢出結(jié)核分枝桿菌等病原體。深咳獲取下呼吸道分泌物,避免混入鼻咽部分泌物。慢性支氣管炎患者可拍背輔助排痰,但避免過(guò)度用力導(dǎo)致標(biāo)本帶血。
使用醫(yī)院提供的專用螺旋蓋痰杯,開(kāi)啟后避免觸碰杯口邊緣??人詴r(shí)用紙巾遮擋減少飛沫污染,痰液量需達(dá)到3-5毫升。疑似傳染性疾病時(shí)需戴醫(yī)用口罩,標(biāo)本需標(biāo)注生物危害警示標(biāo)識(shí)。
標(biāo)本采集后1小時(shí)內(nèi)送至檢驗(yàn)科,延遲送檢需冷藏保存但不超過(guò)24小時(shí)。細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本需在抗生素使用前留取,結(jié)核菌檢查需連續(xù)3天送檢。運(yùn)送時(shí)避免劇烈震蕩導(dǎo)致細(xì)胞破壞,冰凍標(biāo)本需全程冷鏈。
留痰后建議用溫水漱口緩解咽喉不適,慢性呼吸道疾病患者可配合霧化治療稀釋痰液。送檢前核對(duì)患者信息與檢驗(yàn)項(xiàng)目,咳血患者需注明出血量。長(zhǎng)期吸煙者需提前告知醫(yī)生吸煙史,吸煙可能改變痰液性狀影響細(xì)胞學(xué)診斷。若出現(xiàn)采集困難,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行誘導(dǎo)痰或支氣管肺泡灌洗檢查。
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