喝酒喝多了吸入性肺炎怎么辦
飲酒過量導(dǎo)致吸入性肺炎時(shí)，可通過保持呼吸道通暢、抗感染治療、氧療支持、營(yíng)養(yǎng)支持、戒酒干預(yù)等方式處理。吸入性肺炎通常由酒精抑制咽喉反射、胃內(nèi)容物反流、細(xì)菌感染、免疫力下降、長(zhǎng)期酗酒損傷肺組織等因素引起。
1、保持呼吸道通暢
立即清除口腔及鼻腔內(nèi)嘔吐物或分泌物，采用頭低腳高側(cè)臥位防止誤吸加重。若出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，需緊急就醫(yī)進(jìn)行氣管插管或支氣管鏡清理。酒精會(huì)抑制咳嗽反射，增加氣道阻塞風(fēng)險(xiǎn)，家屬應(yīng)密切觀察患者呼吸頻率與面色變化。
2、抗感染治療
吸入性肺炎常合并厭氧菌或革蘭陰性菌感染，需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。若出現(xiàn)肺膿腫，可能需聯(lián)用甲硝唑葡萄糖注射液。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫與血象指標(biāo)，避免自行調(diào)整用藥。
3、氧療支持
低氧血癥患者需通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持血氧飽和度超過90%。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需無創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣支持。酒精代謝產(chǎn)物會(huì)加重肺水腫，氧療同時(shí)應(yīng)限制液體攝入量，每日控制在1500毫升以內(nèi)。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
急性期給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液，糾正酒精性營(yíng)養(yǎng)不良?；謴?fù)期逐步過渡至高蛋白流食如魚肉粥、蒸蛋羹，補(bǔ)充維生素B1改善神經(jīng)功能。避免辛辣刺激食物加重氣道反應(yīng)。
5、戒酒干預(yù)
長(zhǎng)期酗酒者需接受心理評(píng)估，使用酒石酸伐尼克蘭片輔助戒斷，配合認(rèn)知行為治療預(yù)防復(fù)飲。酒精依賴會(huì)導(dǎo)致反復(fù)吸入性肺炎，家屬參與監(jiān)督并移除家中存酒。戒酒6個(gè)月后肺功能可逐步改善。
患者恢復(fù)期應(yīng)保持居室通風(fēng)，每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練促進(jìn)排痰，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食選擇清蒸魚、百合銀耳羹等潤(rùn)肺食材，嚴(yán)格禁酒并定期復(fù)查胸部CT。若出現(xiàn)咳膿痰、反復(fù)發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診，慢性酗酒者建議每5年接種肺炎球菌疫苗。
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