手腕骨折三個月后出現(xiàn)手指僵硬可能與關節(jié)活動減少、軟組織粘連、神經(jīng)損傷、局部血液循環(huán)障礙、康復訓練不足等因素有關。建議及時就醫(yī)評估，通過專業(yè)康復治療改善癥狀。

1、關節(jié)活動減少

骨折固定期間長期限制手腕和手指活動，可能導致關節(jié)囊攣縮及周圍肌腱黏連。早期未進行適度被動活動時，關節(jié)滑液分泌減少，軟骨營養(yǎng)供應不足，逐漸引發(fā)僵硬感。可通過熱敷后緩慢屈伸練習緩解，每日重復進行數(shù)次。

2、軟組織粘連

骨折愈合過程中產(chǎn)生的纖維組織可能跨越關節(jié)間隙形成粘連，尤其在合并韌帶損傷時更為明顯。表現(xiàn)為主動活動受限但被動活動尚可，超聲治療配合關節(jié)松動術能有效松解粘連組織。

3、神經(jīng)損傷

橈神經(jīng)或正中神經(jīng)在骨折時受壓或牽拉，可能導致支配區(qū)域肌肉無力與感覺異常。表現(xiàn)為手指笨拙、持物困難，肌電圖檢查可明確診斷。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺聯(lián)合低頻電刺激有助于功能恢復。

4、血液循環(huán)障礙

長期制動導致靜脈回流減緩，局部代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)水腫和纖維化。表現(xiàn)為手指腫脹發(fā)紺，抬高患肢配合壓力治療可改善。嚴重時需排除復雜區(qū)域性疼痛綜合征。

5、康復訓練不足

拆除固定后未系統(tǒng)開展?jié)u進式功能鍛煉，肌肉萎縮和協(xié)調性下降會加重僵硬程度。作業(yè)治療如捏橡皮泥、撿豆子等精細動作訓練能重建運動模式，水中運動可減少負重疼痛。

康復期間需保持每日累計兩小時以上的分段訓練，避免暴力牽拉。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D促進骨愈合，適度增加三文魚、雞蛋等抗炎食物。夜間使用支具維持功能位，定期復查X線評估愈合進度。若伴隨持續(xù)麻木或疼痛加劇，需排除異位骨化或內(nèi)固定物刺激等并發(fā)癥。