腰椎間盤突出壓迫神經可能由椎間盤退行性變、長期不良姿勢、腰部過度負荷、外傷撞擊、遺傳因素等原因引起，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。

1、椎間盤退行性變：

隨著年齡增長，椎間盤含水量減少彈性下降，纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙導致髓核突出。這類患者需避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床，急性期可佩戴腰圍限制活動。若伴有下肢麻木需使用神經營養(yǎng)藥物。

2、長期不良姿勢：

長期彎腰工作或坐姿不正會使腰椎間盤受力不均，加速纖維環(huán)破裂。建議調整辦公椅高度保持脊柱中立位，每1小時起身活動，通過游泳等運動增強腰背肌力量。出現(xiàn)馬尾綜合征需急診手術減壓。

3、腰部過度負荷：

重體力勞動或肥胖導致腰椎持續(xù)受壓，易引發(fā)髓核從薄弱處突出。搬運重物時應屈髖屈膝保持腰部直立，體重指數(shù)超標者需制定減重計劃。疼痛劇烈時可考慮硬膜外封閉治療。

4、外傷撞擊：

車禍跌落等暴力作用可直接導致纖維環(huán)破裂，常見于年輕患者。急性期需絕對臥床2-3周，配合超短波等理療促進炎癥吸收。若出現(xiàn)足下垂等運動障礙需行椎間孔鏡髓核摘除術。

5、遺傳因素：

膠原蛋白合成異常等遺傳缺陷可造成椎間盤結構脆弱。此類患者應避免劇烈旋轉動作，加強核心肌群訓練。反復發(fā)作且保守治療無效者可選擇人工椎間盤置換術。

腰椎間盤突出患者日常應保持標準體重，避免提重物及突然扭腰動作，睡眠時側臥屈膝可減輕椎間盤壓力。建議進行小燕飛、五點支撐等腰背肌功能鍛煉，水溫40℃左右的熱敷可緩解肌肉痙攣。飲食需補充鈣質及維生素D，多食用乳制品、深海魚類，忌煙酒及辛辣刺激食物。急性疼痛期可嘗試仰臥位雙膝下墊枕的減壓姿勢，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便失禁需立即就醫(yī)。