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嚴(yán)重流鼻涕就要打抗生素嗎 找出原因?qū)沽鞅翘?/h1>
呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： 抗生素 流鼻涕

嚴(yán)重流鼻涕是否需要使用抗生素需根據(jù)具體病因決定，常見原因包括病毒感染、過敏性鼻炎、細(xì)菌性鼻竇炎、鼻腔結(jié)構(gòu)異常及環(huán)境刺激。抗生素僅對細(xì)菌感染有效，濫用可能引發(fā)耐藥性。

1、病毒感染：

約80%的流鼻涕由普通感冒或流感病毒引起，表現(xiàn)為清水樣鼻涕、打噴嚏和喉嚨痛。病毒感染具有自限性，通常7-10天可自行緩解。治療以對癥為主，可選用偽麻黃堿緩解鼻塞，氯苯那敏減少分泌物。需注意多飲水、保持空氣濕潤。

2、過敏性鼻炎：

接觸花粉、塵螨等過敏原后，機(jī)體釋放組胺導(dǎo)致鼻黏膜水腫，出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏和大量清涕。可通過血清特異性IgE檢測確診。首選抗組胺藥物如氯雷他定，中重度患者需聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松。日常需避免接觸過敏原，定期清洗床上用品。

3、細(xì)菌性鼻竇炎：

當(dāng)黃綠色膿涕持續(xù)超過10天伴面部壓痛時，可能繼發(fā)細(xì)菌感染。常見病原體為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。確診需結(jié)合鼻竇CT和細(xì)菌培養(yǎng)。此時可選用阿莫西林克拉維酸鉀，療程通常7-10天。伴發(fā)熱或劇烈頭痛者應(yīng)及時就醫(yī)。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常：

鼻中隔偏曲或鼻息肉可能導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞和分泌物增多。前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查可明確診斷。輕度者可用生理性海水沖洗，嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)，息肉較大者需內(nèi)鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

5、環(huán)境刺激：

冷空氣、煙霧或辛辣食物可能刺激鼻黏膜血管擴(kuò)張，引發(fā)反射性流涕。這種生理性反應(yīng)無需特殊治療，脫離刺激環(huán)境后癥狀即可緩解。建議冬季外出佩戴口罩，室內(nèi)使用空氣凈化器減少污染物刺激。

保持每日2000毫升飲水量有助于稀釋鼻腔分泌物，用40℃生理鹽水鼻腔沖洗每日2次可減輕黏膜水腫。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素可增強(qiáng)黏膜抵抗力，但需避免過量攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走或游泳，能改善鼻腔血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)血性分泌物、視力改變等警示癥狀，應(yīng)立即至耳鼻喉科就診。

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    肛周膿腫需不需要吃抗生素
    回答：肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過局部穿刺或者膿腔切開引流，采集膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以此選擇敏感的抗生素，才能取得較好的效果。同時建議患者便后及時采用溫水或者高錳酸鉀溶液，進(jìn)行肛門清潔或者坐浴，能夠促使局部血液循環(huán)，起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術(shù)切開引流，不要等到膿腫軟化才進(jìn)行手術(shù)，以免膿腫沿著肛周間隙或者淋巴管，蔓延至其它組織內(nèi)，造成炎癥擴(kuò)散。
    黃綠色鼻涕提示什么
    回答：出現(xiàn)黃綠色鼻涕可能是慢性鼻竇炎，這時一定要采取正規(guī)積極的藥物治療使鼻腔的鼻涕盡快獲得控制。 鼻涕即鼻腔黏膜或鼻竇黏膜的分泌物，根據(jù)不同病因，分泌物可以成不同的形狀和性狀。如過敏性鼻炎的鼻涕是清水樣的；普通慢性鼻炎的鼻涕可能是粘液性鼻涕；化膿性鼻竇炎可能是黃膿性鼻涕。 由于慢性鼻竇炎的鼻涕量較多、較粘稠，所以患者的鼻腔黏膜表面的纖毛不能夠有效的把鼻涕運(yùn)輸走。這時大量的黃膿鼻涕就會積聚在鼻腔中，會使患者產(chǎn)生明顯的鼻腔阻塞、頭疼等不適。
    抗生素能夠治療消化性潰瘍嗎
    回答：抗生素不能單獨的治療潰瘍，因為潰瘍的最主要的治療方法是抑制胃酸的分泌，選用ppI制劑再者就是選用保護(hù)胃粘膜的藥物，有潰瘍的發(fā)生是因為幽門螺旋桿菌的感染，如果根除幽門螺旋桿菌感染誘發(fā)的胃潰瘍才合并應(yīng)用抗生素，然后根除幽門螺旋桿菌以避免再次發(fā)生胃潰瘍和十二腸球部潰瘍。所以抗生素不是治療胃潰瘍的藥物，它是根除幽門螺旋桿菌的藥物，聯(lián)合用藥的藥物之一。
    鼻涕倒流到咽喉是什么病
    回答：鼻涕倒流到咽喉，這種情況臨床上考慮鼻后滴漏綜合征。 引起這種臨床癥狀的主要原因，還是因為鼻腔有炎癥性的病變，也叫鼻竇炎。鼻竇從解剖上分為上頜竇、額度、篩竇和蝶竇，篩竇和蝶竇屬于是后組鼻竇炎，所以，鼻涕倒流主要還是因為后組鼻竇的炎癥性病變引起的。 這種情況建議及時到醫(yī)院就診，需要做鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT的檢查，對目前比較嚴(yán)重的程度范圍做一個客觀的評估，治療可以分為藥物保守治療以及手術(shù)治療兩個大的方面。
    哪些抗生素藥物可以緩解硬化性骨髓炎造成的疼痛
    回答：硬化性骨髓炎的這種病灶遷延難愈，其實它的疼痛主要是由局部高壓力造成的，那么這個時候它的治療重點并不是抗生素應(yīng)用，如果有疼痛的話，我們可以用一般的非甾體抗炎藥去緩解它，因為它必須有炎癥，只要消除了炎癥和水腫，它會能在一定程度上減少它的這種疼痛，如果這種疼痛普通的鎮(zhèn)痛藥物無法解決的話，我們還是還采取開窗減壓，來減少骨內(nèi)壓，從根本上去解決疼痛，那么所有的抗生素都一樣我們要有針對性的精準(zhǔn)治療，也就是我們必須要有敏感的抗生素，我們要培養(yǎng)出這種細(xì)菌來，往往是硬化性骨髓炎的治療，就是藥物治療抗生素不是重點的原因。第一它沒有明顯的菌血癥，第二因硬化性骨髓炎培養(yǎng)結(jié)果都不理想，所以這個時候我們也無法用針對性的抗生素。
    喝了瓶霍香正氣水感覺鼻涕沒了，嗓子里的痰也少了
    回答：霍香正氣水一般是指藿香正氣水，患者喝了瓶藿香正氣水感覺鼻涕沒了，嗓子里的痰也少了，一般是正常現(xiàn)象，不用過于擔(dān)心。 藿香正氣水，中成藥名，為祛暑劑，具有解表化濕，理氣和中之功效。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉等。患者出現(xiàn)上述情況，一般是藿香正氣水起到了治療作用，是正常現(xiàn)象。
    服用抗生素如何防止霉菌復(fù)發(fā)
    回答：服用抗生素可以通過調(diào)整用藥時間，注意清潔，盡量少吃避孕藥免疫抑制劑等方式防止霉菌復(fù)發(fā)。 1、調(diào)整用藥時間：如果長期以及大量的服用抗生素，可能會導(dǎo)致體內(nèi)的菌群失調(diào)，出現(xiàn)霉菌繁殖引起霉菌復(fù)發(fā)，所以建議在服用抗生素時，盡量避免超過一周。 2、注意清潔：霉菌屬于一種真菌，比較喜歡在溫暖、潮濕的環(huán)境當(dāng)中，如果在患者服用抗生素期間沒有注意個人衛(wèi)生，可能會導(dǎo)致霉菌繁殖，所以患者需要每天用溫水清洗私處并保持清潔、干燥，防止霉菌復(fù)發(fā)，同時患者要注意適當(dāng)鍛煉，以增強(qiáng)身體抵抗能力。 3、盡量少吃避孕藥、免疫抑制劑：因為這些藥物也容易導(dǎo)致霉菌復(fù)發(fā)。
    流鼻涕吃什么蔬菜最好
    回答：對于流鼻涕這種情況，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┦卟耍热缇G葉的青菜、黃瓜、番茄等蔬菜，都是可以的。但是，需要注意這些蔬菜，對于流鼻涕的情況，通常來講是沒有直接緩解作用的。 流鼻涕，多見于急性上呼吸道感染，以及過敏性鼻炎的患者。對于這兩種疾病，通常來講，都主張清淡的飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物，還需要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┦卟恕⑺@能夠補(bǔ)充維生素以及膳食纖維。對于感冒或者過敏性鼻炎，都是有一定好處的。 需要注意，如果患者流鼻涕的癥狀比較突出，也需要給予適當(dāng)?shù)膶ΠY治療。對于過敏性鼻炎導(dǎo)致的流鼻涕，通常情況下，是需要規(guī)范口服白三烯受體拮抗劑，或者抗組胺類藥物進(jìn)行治療的。
    流鼻涕吃什么蔬菜最好
    回答：對于流鼻涕這種情況，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┦卟耍热缇G葉的青菜、黃瓜、番茄等蔬菜，都是可以的。但是，需要注意這些蔬菜，對于流鼻涕的情況，通常來講是沒有直接緩解作用的。 流鼻涕，多見于急性上呼吸道感染，以及過敏性鼻炎的患者。對于這兩種疾病，通常來講，都主張清淡的飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物，還需要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┦卟恕⑺@能夠補(bǔ)充維生素以及膳食纖維。對于感冒或者過敏性鼻炎，都是有一定好處的。 需要注意，如果患者流鼻涕的癥狀比較突出，也需要給予適當(dāng)?shù)膶ΠY治療。對于過敏性鼻炎導(dǎo)致的流鼻涕，通常情況下，是需要規(guī)范口服白三烯受體拮抗劑，或者抗組胺類藥物進(jìn)行治療的。
    抗生素服用的注意事項
    回答：抗生素服喹諾酮類的這類藥物，在感冒發(fā)燒的使用的時候，18歲以嬰幼是禁服的，因為容易對軟骨組織造成損傷。還有就是這類藥孕婦是禁用的，它能夠通過乳汁排泌的。所以這類藥，在兒童是不能服用的，孕婦也是禁服的。最后就是桉檸蒎腸溶膠囊，我們是需要冷水送服。
    泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎
    回答：泌尿道感染最常見的細(xì)菌是大腸桿菌，大腸桿菌以B2菌群和D菌群為主。其次是革蘭氏陰性桿菌。第三位是假單胞菌屬。第四位是肺炎雷白菌。有5%到10%是腐生葡萄球菌。使用針對泌尿道感染細(xì)菌的頭孢二代等藥物，可產(chǎn)生殺菌作用，可治療泌尿道感染。
    骨關(guān)節(jié)感染常用的抗生素有哪些
    回答：骨關(guān)節(jié)感染最常見的病原菌是革蘭氏陽性鏈球菌，以及金黃色葡萄球菌，常用的抗生素包括青霉素類、頭孢類、克林霉素、林可霉素、奎諾酮類，銅綠假單胞菌比較耐藥，需要合并應(yīng)用抗生素，銅綠假單胞菌的感染可能用到頭孢他啶、頭孢哌酮等或者碳青霉烯類的。
    肛周膿腫需不需要吃抗生素
    回答：肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過局部穿刺或者膿腔切開引流，采集膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以此選擇敏感的抗生素，才能取得較好的效果。同時建議患者便后及時采用溫水或者高錳酸鉀溶液，進(jìn)行肛門清潔或者坐浴，能夠促使局部血液循環(huán)，起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術(shù)切開引流，不要等到膿腫軟化才進(jìn)行手術(shù)，以免膿腫沿著肛周間隙或者淋巴管，蔓延至其它組織內(nèi)，造成炎癥擴(kuò)散。
    肺部感染抗生素要用幾天
    回答：肺部感染患者使用抗生素進(jìn)行治療的天數(shù)，需要根據(jù)造成肺部感染的原因而定。如果是肺炎引起的肺部感染通常需要使用抗生素治療10~14天左右;而如果是支氣管炎引起的肺部感染，則需要治療7天左右;當(dāng)患者患有的肺部感染是由于肺膿腫引起的時候，則通常需要使用抗生素治療3個月左右。建議患者在服用抗生素期間嚴(yán)禁飲酒吸煙，保持健康的生活作息，以促進(jìn)疾病痊愈。
    膽囊炎抗生素選擇哪種好？
    回答：膽囊發(fā)生炎癥引起的原因很多，如果是細(xì)菌感染引起的，那么選擇抗生素肯定是有效的，選擇的這種抗生素可以是甲硝唑，還有硫酸鎂或者是左氧氟沙星，都是有幫助的，效果也是比較理想。如果是因為結(jié)石息肉引起的，那么選擇藥物效果就不是很好，建議配合手術(shù)。
    肺腎陰虛咽炎需要吃抗生素嗎
    回答：肝腎陰虛出現(xiàn)眼這種情況，患者可以服用一些對癥的藥物來進(jìn)行調(diào)理改善，可以服用一些中成藥物再配合抗生素，抗生素可以起到消炎的作用，對咽炎也有很好的作用，患者也可以服用慢嚴(yán)舒檸顆粒，對于咽炎有很好的改善作用，出現(xiàn)肝腎陰虛患者可以服用六味地黃丸或者知柏地黃丸來進(jìn)行調(diào)理改善。
    肺癌會流鼻涕嗎
    回答：肺癌不會流鼻涕，肺癌和流鼻涕并無直接關(guān)系。患者出現(xiàn)流鼻涕的癥狀通常是由于鼻炎以及感冒引起的，清水鼻涕加頭暈、嗓子疼痛，通常見于病毒性感冒，通常在換季發(fā)生，此時應(yīng)注意休息，多喝水，避免著涼，積極鍛煉，提高身體素質(zhì)，合理膳食。鼻炎患者通常伴有頭痛、鼻塞等癥狀，此時應(yīng)盡早就醫(yī)。而肺癌是源于支氣管的惡性腫瘤，預(yù)后差，通常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、呼吸困難，一般常見于老年男性吸煙患者，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)盡早地就醫(yī)，盡早進(jìn)行治療。
    肺癌會流鼻涕嗎
    回答：肺癌不會流鼻涕，肺癌和流鼻涕并無直接關(guān)系。患者出現(xiàn)流鼻涕的癥狀通常是由于鼻炎以及感冒引起的，清水鼻涕加頭暈、嗓子疼痛，通常見于病毒性感冒，通常在換季發(fā)生，此時應(yīng)注意休息，多喝水，避免著涼，積極鍛煉，提高身體素質(zhì)，合理膳食。鼻炎患者通常伴有頭痛、鼻塞等癥狀，此時應(yīng)盡早就醫(yī)。而肺癌是源于支氣管的惡性腫瘤，預(yù)后差，通常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、呼吸困難，一般常見于老年男性吸煙患者，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)盡早地就醫(yī)，盡早進(jìn)行治療。
    肝膿腫用什么抗生素
    回答：肝膿腫患者會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，并伴有右上腹部肝區(qū)疼痛或疼痛不適。如果患者有上腹部彩超或CT檢查，通常提示肝臟有囊性占位性病變，囊性液體會出現(xiàn)云狀改變。在這種情況下，應(yīng)考慮肝膿腫的可能性。建議患者進(jìn)一步采集血液，檢查血常規(guī)和肝功能。如提示患者白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高、肝功能損害，應(yīng)積極考慮進(jìn)一步抗炎治療。必要時應(yīng)考慮超聲引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流治療，建議以頭孢菌素類和替硝唑類為主。膿腫膿液引流后，必要時應(yīng)沖洗囊腔，繼續(xù)引流膿液。
    不流鼻涕是甲流嗎
    回答：針對是否因為不流鼻涕而斷定為甲型流感這一問題，通常情況下，僅憑是否流鼻涕這一癥狀無法直接判斷是否為甲型流感。具體判斷還需結(jié)合患者是否伴有發(fā)熱、咳嗽、頭痛、疲勞等其他呼吸道癥狀，以及個人衛(wèi)生習(xí)慣、季節(jié)變化等因素。不流鼻涕的患者若僅表現(xiàn)為發(fā)熱，需注意保暖，適時增添衣物，多飲溫水，攝入富含維生素C的蔬果。而若伴有咳嗽、頭痛、疲勞等癥狀，則可能暗示為甲型流感，此時應(yīng)加強(qiáng)個人衛(wèi)生，如勤洗手、佩戴口罩，并在出現(xiàn)不適時及時就醫(yī)，接受針對性治療。總之，甲型流感的診斷需綜合多種癥狀和體征進(jìn)行判斷，不應(yīng)僅憑單一癥狀做出結(jié)論。
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