肺癌容易轉(zhuǎn)移的部位主要有骨骼、腦部、肝臟、腎上腺和淋巴結(jié)。轉(zhuǎn)移是肺癌進展的重要特征，不同部位的轉(zhuǎn)移會引發(fā)相應(yīng)癥狀并影響治療方案選擇。

肺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率約30%-40%，多見于脊柱、骨盆和長骨。癌細胞通過血液循環(huán)到達骨組織后，會破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致病理性骨折、骨痛或高鈣血癥。骨轉(zhuǎn)移可通過放射性核素骨掃描確診，治療需結(jié)合雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞，同時配合局部放療緩解疼痛。

約10%-15%的肺癌患者會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，小細胞肺癌更易發(fā)生。轉(zhuǎn)移灶多位于大腦半球，可能引發(fā)頭痛、嘔吐、癲癇或肢體功能障礙。增強磁共振成像可明確病灶位置與數(shù)量，治療需根據(jù)病情選擇全腦放療、立體定向放射外科或靶向藥物治療。

肝臟是血行轉(zhuǎn)移的常見靶器官，表現(xiàn)為右上腹隱痛、黃疸或肝功能異常。超聲或CT檢查可發(fā)現(xiàn)多發(fā)性低密度灶，晚期可能出現(xiàn)腹水。治療方案需結(jié)合全身化療、局部介入治療或免疫治療，同時需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平。

約18%-38%的晚期肺癌患者存在腎上腺轉(zhuǎn)移，多數(shù)無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)腰部酸脹或激素分泌異常。增強CT顯示腎上腺結(jié)節(jié)增大或形態(tài)改變。無癥狀轉(zhuǎn)移灶可暫不處理，有癥狀者需考慮手術(shù)切除或射頻消融。

縱隔淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)是肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的高發(fā)區(qū)域，表現(xiàn)為無痛性腫大。CT可見淋巴結(jié)短徑超過10毫米，PET-CT能鑒別良惡性。治療需根據(jù)分期選擇淋巴結(jié)清掃術(shù)、放療或同步放化療，合并感染時需抗炎處理。

肺癌轉(zhuǎn)移患者的日常護理需注重營養(yǎng)支持，建議高蛋白飲食如魚肉、豆制品，適量補充維生素D促進鈣吸收。避免劇烈運動防止病理性骨折，腦轉(zhuǎn)移患者需有專人陪護預(yù)防跌倒。定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀應(yīng)及時就診。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過正念訓(xùn)練或支持小組緩解焦慮情緒。