不吃肥肉，但血脂高是怎么回事
血脂高可能由飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、遺傳因素、缺乏運動、肝臟功能異常等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運動、藥物治療、定期監(jiān)測、改善生活方式等方式干預(yù)。
1、飲食結(jié)構(gòu)失衡：
長期攝入過多精制碳水化合物、反式脂肪酸或高膽固醇食物（如動物內(nèi)臟、油炸食品）會促進肝臟合成甘油三酯。建議減少甜食和加工食品攝入，增加全谷物、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。
2、代謝異常：
胰島素抵抗或甲狀腺功能減退會導(dǎo)致脂蛋白脂酶活性下降，使低密度脂蛋白膽固醇清除受阻。這類患者常伴有腰圍增粗或乏力癥狀，需檢測空腹血糖和甲狀腺功能，必要時使用二甲雙胍等藥物改善代謝。
3、遺傳因素：
家族性高膽固醇血癥患者因低密度脂蛋白受體缺陷，即使嚴格控脂仍可能出現(xiàn)總膽固醇＞7.5mmol/L。此類人群需進行基因檢測，早期啟用他汀類藥物聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑治療。
4、缺乏運動：
久坐不動會降低高密度脂蛋白水平，減少肌肉組織對脂肪酸的消耗。每周進行150分鐘以上有氧運動（如快走、游泳）可提升脂蛋白脂肪酶活性，促進甘油三酯分解。
5、肝臟功能異常：
脂肪肝或膽汁淤積時，肝臟合成極低密度脂蛋白能力增強，表現(xiàn)為甘油三酯與谷丙轉(zhuǎn)氨酶同步升高。需限制酒精攝入，補充水飛薊素等護肝成分，嚴重者需使用貝特類藥物調(diào)節(jié)脂蛋白代謝。
建議每日攝入25克以上膳食纖維（如燕麥、菌菇），烹飪選用橄欖油等植物油，避免高溫煎炸。每周進行3次阻抗訓(xùn)練增強肌肉代謝，定期檢測血脂四項。合并高血壓或糖尿病者需將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用依折麥布與PCSK9抑制劑。
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