引起肺動脈高壓的病因是什么
肺動脈高壓可能由慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病、肺栓塞、結締組織病及特發(fā)性肺動脈高壓等原因引起。
1、慢性阻塞性肺疾病：
長期吸煙或空氣污染導致慢性支氣管炎和肺氣腫，肺部血管阻力增加引發(fā)肺動脈高壓。治療需通過氧療改善低氧血癥，使用支氣管擴張劑緩解氣道阻塞，嚴重者需考慮肺減容手術。
2、先天性心臟病：
室間隔缺損或動脈導管未閉等心臟畸形導致左向右分流，肺循環(huán)血流量持續(xù)增加造成血管重構。早期可通過介入封堵術矯正畸形，晚期需聯(lián)合靶向藥物降低肺動脈壓力。
3、肺栓塞：
深靜脈血栓脫落阻塞肺動脈分支，血管床減少促使剩余血管收縮增壓。急性期需溶栓治療恢復血流，慢性血栓栓塞性肺動脈高壓需行肺動脈內(nèi)膜剝脫術。
4、結締組織病：
系統(tǒng)性硬化癥或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病引發(fā)肺血管炎性病變，血管內(nèi)膜增生導致管腔狹窄。需使用免疫抑制劑控制原發(fā)病，聯(lián)合前列環(huán)素類藥物改善血管功能。
5、特發(fā)性肺動脈高壓：
無明顯誘因的肺血管重塑，可能與骨形成蛋白受體2基因突變有關。治療主要采用內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶5抑制劑等靶向藥物，終末期需考慮肺移植。
肺動脈高壓患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。建議進行呼吸肌訓練如腹式呼吸，每周3-5次低強度有氧運動如平地步行。注意監(jiān)測指端血氧飽和度，睡眠時保持半臥位減輕呼吸困難。避免前往高原地區(qū)，乘坐飛機前需進行專業(yè)評估。定期復查心臟超聲和六分鐘步行試驗，及時調(diào)整治療方案。
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