反流性食管炎與食管癌有什么區(qū)別
2025-05-22 13:11:15
反流性食管炎與食管癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、檢查手段及治療方式等方面，主要有病理性質不同、癥狀特征不同、檢查方法不同、治療方案不同、預后差異五個方面。
反流性食管炎屬于良性疾病，由胃酸反流至食管引起黏膜炎癥反應，病理表現(xiàn)為充血水腫或糜爛。食管癌是惡性腫瘤，由食管黏膜上皮細胞異常增生形成，病理分型包括鱗癌和腺癌，可能伴隨淋巴結轉移。
反流性食管炎典型癥狀為燒心、反酸，癥狀呈間歇性，平臥或進食后加重。食管癌早期可能僅表現(xiàn)為吞咽不適，進展期出現(xiàn)進行性吞咽困難、胸骨后疼痛，晚期可有消瘦、嘔血等消耗性癥狀。
反流性食管炎主要通過胃鏡觀察到食管下段黏膜破損，24小時pH監(jiān)測可確認酸反流。食管癌需結合胃鏡取活檢明確病理類型，CT或超聲內鏡用于評估腫瘤浸潤深度及轉移情況。
反流性食管炎以抑制胃酸藥物為主，常用質子泵抑制劑如奧美拉唑，配合促胃腸動力藥。食管癌需根據(jù)分期選擇內鏡下切除、性手術或放化療，晚期以姑息治療為主。
反流性食管炎經(jīng)規(guī)范治療多可控制癥狀，但易復發(fā)。食管癌預后與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關，早期五年生存率可達60%以上，中晚期預后較差。
日常需注意避免高脂飲食、咖啡因等刺激胃酸分泌的食物，進食后2小時內避免平臥。反流性食管炎患者應控制體重、戒煙限酒，食管癌高危人群需定期胃鏡篩查。出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難或體重下降應及時消化科就診，胃鏡檢查是鑒別兩者的金標準。
