食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征有什么癥狀

食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、胸骨后疼痛、吞咽困難、惡心嘔吐等癥狀。
嘔血是該病最典型的表現(xiàn),通常為鮮紅色或咖啡樣嘔吐物,出血量可從少量到大量不等。嘔吐物中混有血液往往提示賁門(mén)部位黏膜存在撕裂傷,這種癥狀多發(fā)生在劇烈嘔吐或干嘔后。
當(dāng)血液經(jīng)過(guò)消化道時(shí)會(huì)被部分消化,導(dǎo)致排出黑色柏油樣大便。黑便的出現(xiàn)說(shuō)明存在上消化道出血,血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合形成硫化鐵所致。
患者常感到胸骨后區(qū)域有撕裂樣或燒灼樣疼痛,疼痛可向背部放射。這種疼痛與黏膜撕裂部位受到胃酸刺激以及局部炎癥反應(yīng)有關(guān),在進(jìn)食或平臥時(shí)可能加重。
部分患者會(huì)出現(xiàn)吞咽時(shí)不適感或疼痛感,尤其在進(jìn)食固體食物時(shí)明顯。這是由于黏膜撕裂導(dǎo)致局部水腫和炎癥反應(yīng),使食管管腔相對(duì)狹窄所致。
多數(shù)患者在發(fā)病前有反復(fù)惡心嘔吐的病史,劇烈的嘔吐動(dòng)作是導(dǎo)致賁門(mén)黏膜撕裂的直接誘因。嘔吐后癥狀可能暫時(shí)緩解,但隨后又會(huì)出現(xiàn)嘔血等表現(xiàn)。
食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,發(fā)病初期需禁食,待出血停止后可逐漸過(guò)渡到流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等,避免粗糙、過(guò)熱、辛辣刺激性食物。恢復(fù)期應(yīng)少食多餐,細(xì)嚼慢咽,進(jìn)食后保持直立位30分鐘以上。同時(shí)要避免用力咳嗽、排便等增加腹壓的動(dòng)作,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或嘔血、黑便加重,應(yīng)立即就醫(yī)。
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