骨折2個月了還沒消腫怎么辦

骨折2個月未消腫可通過局部冷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式改善,通常與局部血液循環(huán)不良、炎癥反應(yīng)持續(xù)、固定不當(dāng)、感染或愈合延遲等因素有關(guān)。
急性期后48小時可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日2-3次,每次15-20分鐘。腫脹初期建議冰敷收縮血管,減輕組織滲出。溫度需控制在40℃以下避免燙傷,熱敷后配合抬高患肢效果更佳。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解慢性炎癥,改善微循環(huán)藥物如邁之靈有助于消腫。中藥制劑如云南白藥氣霧劑可局部使用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。若存在感染需聯(lián)用抗生素,如頭孢克洛。
拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,早期以等長收縮為主,后期增加抗阻運動。踝泵運動適用于下肢骨折,手指屈伸訓(xùn)練適合上肢骨折。康復(fù)強度需遵循無痛原則,避免二次損傷。
每日補充1.2-1.5g/kg蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù),優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素C每日200mg加速膠原合成,鈣劑600mg配合維生素D3維持骨代謝。控制鈉鹽攝入在5g/日以內(nèi)減輕水鈉潴留。
每4周進(jìn)行X線檢查觀察骨痂形成情況,超聲檢查可評估軟組織恢復(fù)狀態(tài)。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、搏動性疼痛需排查骨髓炎。延遲愈合者需考慮體外沖擊波或脈沖電磁場治療。
骨折恢復(fù)期需保持每日飲水量2000ml以上促進(jìn)代謝,戒煙避免血管收縮。飲食增加獼猴桃、彩椒等富含維生素C的蔬果,適量食用核桃、深海魚補充ω-3脂肪酸。睡眠時用枕頭墊高患肢15-20cm,白天避免長時間下垂。可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運動,運動前后做好熱身和拉伸。保持石膏或支具干燥清潔,出現(xiàn)異常松動及時就醫(yī)調(diào)整。
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