肺結(jié)核對(duì)我們?nèi)梭w的危害主要有哪些

肺結(jié)核對(duì)人體的危害主要包括肺部組織破壞、全身消耗性癥狀、多系統(tǒng)播散感染、呼吸功能衰竭及社會(huì)心理影響。肺結(jié)核的危害主要涉及呼吸系統(tǒng)損傷、營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、長(zhǎng)期后遺癥和傳染性威脅。
結(jié)核分枝桿菌侵蝕肺組織可形成空洞性病變,導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)永久性毀損。典型病理改變?yōu)楦衫覙訅乃篮屠w維化,嚴(yán)重者出現(xiàn)肺不張或毀損肺,臨床表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咯血和胸痛。肺部損傷程度與治療時(shí)機(jī)直接相關(guān),延誤治療可能造成不可逆肺功能損害。
結(jié)核毒素引起的慢性炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致顯著代謝異常,表現(xiàn)為進(jìn)行性體重下降、貧血和低蛋白血癥。患者常出現(xiàn)午后低熱、夜間盜汗等結(jié)核中毒癥狀,長(zhǎng)期消耗可致惡病質(zhì)狀態(tài),兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲滯。
病原體經(jīng)血行播散可引起腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎或骨結(jié)核等肺外結(jié)核。其中粟粒性肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎致死率高,腎結(jié)核可能導(dǎo)致腎功能不全,脊柱結(jié)核可引發(fā)截癱。免疫抑制患者更易發(fā)生全身播散。
廣泛肺組織破壞可導(dǎo)致限制性通氣功能障礙,晚期患者可能出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭。合并慢性阻塞性肺疾病者癥狀更顯著,部分患者需長(zhǎng)期氧療。重癥病例可因急性呼吸窘迫綜合征危及生命。
肺結(jié)核的傳染性可能造成家庭和職場(chǎng)關(guān)系緊張,患者常遭受社會(huì)歧視。長(zhǎng)期治療帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和藥物不良反應(yīng)可能引發(fā)焦慮抑郁,耐藥結(jié)核病患者面臨更嚴(yán)峻的心理壓力和社會(huì)隔離。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素,如雞蛋、魚(yú)肉及深色蔬菜,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免人群聚集。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,定期消毒餐具衣物,密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。全程規(guī)范用藥是預(yù)防耐藥的關(guān)鍵,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。痰菌陽(yáng)性期間需嚴(yán)格佩戴口罩,咳嗽禮儀和手衛(wèi)生能有效阻斷傳播鏈。
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