分娩期的并發(fā)癥有哪些 分娩時(shí)常見并發(fā)癥有四個(gè)
分娩期常見并發(fā)癥主要有產(chǎn)后出血、羊水栓塞、胎兒窘迫、產(chǎn)褥感染四種。這些并發(fā)癥可能由宮縮乏力、胎盤異常、感染因素、母體基礎(chǔ)疾病等原因引起。
1、產(chǎn)后出血：
產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500毫升，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。主要與宮縮乏力、胎盤滯留、軟產(chǎn)道損傷等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)為陰道流血量多且持續(xù)、面色蒼白、血壓下降等。處理需立即建立靜脈通道，使用促宮縮藥物，必要時(shí)行宮腔填塞或介入栓塞治療。
2、羊水栓塞：
羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的急性過敏反應(yīng)，發(fā)病率為1/8000-1/80000。典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙三聯(lián)征。可能與胎膜早破、宮縮過強(qiáng)、子宮血管開放等因素相關(guān)。需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、抗過敏及糾正凝血功能等搶救措施。
3、胎兒窘迫：
胎兒窘迫指胎兒在宮內(nèi)有缺氧表現(xiàn)，發(fā)生率達(dá)2-8%。常見原因包括臍帶受壓、胎盤功能減退、母體低血壓等。胎心監(jiān)護(hù)可見晚期減速或變異減速，需及時(shí)改變體位、吸氧，必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、產(chǎn)褥感染：
產(chǎn)褥感染指分娩后生殖道及周圍組織的感染，發(fā)生率約1-8%。常見病原體為鏈球菌、大腸桿菌等。表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露異常、下腹痛等癥狀。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清除感染灶。
預(yù)防分娩并發(fā)癥需做好產(chǎn)前檢查，控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病；分娩時(shí)保持合理體位，避免產(chǎn)程過長(zhǎng)；產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔，及時(shí)排空膀胱。建議孕晚期適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解分娩疼痛，產(chǎn)后6周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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