游離甲狀腺素22.47pmol/L可能提示甲狀腺功能亢進，但需結(jié)合促甲狀腺激素、臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。甲狀腺功能亢進的診斷依據(jù)主要有TSH水平降低、甲狀腺激素升高、甲狀腺自身抗體陽性、甲狀腺超聲異常、典型臨床癥狀等。

促甲狀腺激素是判斷甲狀腺功能的關(guān)鍵指標。若TSH顯著低于正常范圍，同時游離甲狀腺素升高，更支持甲亢診斷。原發(fā)性甲亢患者TSH通常被抑制到0.1mIU/L以下，垂體性甲亢則可能出現(xiàn)TSH不適當分泌。

除游離甲狀腺素外，游離三碘甲狀腺原氨酸也是重要診斷指標。部分T3型甲亢可能僅表現(xiàn)為FT3升高，而FT4正常。甲狀腺激素水平需結(jié)合實驗室參考范圍判斷，不同檢測方法結(jié)果可能存在差異。

促甲狀腺激素受體抗體對Graves病診斷具有特異性。甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陽性可能提示自身免疫性甲狀腺疾病。抗體檢測有助于鑒別甲亢病因類型。

超聲可評估甲狀腺體積、血流信號及結(jié)節(jié)性質(zhì)。Graves病常表現(xiàn)為彌漫性腫大伴血流豐富，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可見多發(fā)結(jié)節(jié)，甲狀腺炎可能出現(xiàn)低回聲區(qū)。超聲檢查對鑒別診斷有重要價值。

甲亢常見癥狀包括心悸、多汗、體重下降、易激動等。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大、突眼、手顫等體征。臨床癥狀的嚴重程度與激素水平不一定成正比，需全面評估。

建議完善甲狀腺功能全套檢查，包括TSH、FT3、FT4及甲狀腺相關(guān)抗體。同時進行甲狀腺超聲檢查，必要時可做甲狀腺攝碘率測定。避免攝入含碘食物或藥物干擾檢查結(jié)果。確診后應根據(jù)具體病因選擇抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)治療。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，注意補充足夠熱量和營養(yǎng)素。