傷口愈合了一走路就腫怎么回事

傷口愈合后走路腫脹可能由局部血液循環(huán)障礙、淋巴回流受阻、感染未完全控制、瘢痕組織牽拉、活動(dòng)過(guò)早等因素引起,可通過(guò)熱敷按摩、彈力襪加壓、抗感染治療、瘢痕軟化處理、限制活動(dòng)等方式緩解。
傷口愈合過(guò)程中新生毛細(xì)血管網(wǎng)較脆弱,下肢負(fù)重時(shí)靜脈回流受阻導(dǎo)致淤血腫脹。建議抬高患肢促進(jìn)血液回流,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,必要時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈功能。
手術(shù)或創(chuàng)傷可能損傷皮下淋巴管網(wǎng)絡(luò),造成組織液積聚。可進(jìn)行向心性按摩促進(jìn)淋巴引流,夜間睡眠時(shí)墊高患肢,嚴(yán)重者需專(zhuān)業(yè)淋巴引流治療。
表面愈合的傷口深部可能存在低度感染,活動(dòng)時(shí)炎性滲出增加。表現(xiàn)為局部皮溫升高伴壓痛,需就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等控制感染。
愈合后纖維組織增生可能壓迫微血管和神經(jīng)末梢。可外用多磺酸粘多糖乳膏軟化瘢痕,配合硅酮敷料加壓,避免瘢痕區(qū)過(guò)度拉伸。
深層組織未完全修復(fù)時(shí)過(guò)早承重會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性損傷。建議根據(jù)傷口深度分級(jí)恢復(fù)活動(dòng),淺表傷口愈合2周后逐步負(fù)重,深部或術(shù)后傷口需4-6周保護(hù)期。
日常應(yīng)保持傷口清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物避免摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),增加維生素C含量高的獼猴桃、鮮棗等水果攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行非負(fù)重踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán),每日3次每次15分鐘,腫脹明顯時(shí)可間隔冷敷15分鐘。若持續(xù)腫脹超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀,需及時(shí)至外科門(mén)診復(fù)查。
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