小兒麻疹常見的并發(fā)癥有哪些
小兒麻疹常見的并發(fā)癥主要有肺炎、喉炎、腦炎、中耳炎、腹瀉等。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，并發(fā)癥多發(fā)生在免疫力低下或未及時治療的患兒中。
1、肺炎
肺炎是麻疹最常見的并發(fā)癥，主要由繼發(fā)細菌感染引起。患兒可能出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、咳嗽加重等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等。嚴重病例需住院進行氧療和靜脈用藥。
2、喉炎
麻疹病毒可直接侵犯喉部黏膜導致喉炎，表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴。輕度喉炎可霧化吸入布地奈德，嚴重者可能出現(xiàn)喉梗阻，需緊急氣管切開。家長需保持患兒呼吸道濕潤，避免哭鬧加重癥狀。
3、腦炎
麻疹腦炎多在出疹后2-6天發(fā)生，患兒會出現(xiàn)嗜睡、抽搐、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療包括靜脈注射免疫球蛋白、甘露醇降顱壓，必要時使用抗驚厥藥物如苯巴比妥。該并發(fā)癥預后較差，可能遺留智力障礙或癲癇等后遺癥。
4、中耳炎
約10%麻疹患兒會并發(fā)中耳炎，表現(xiàn)為耳痛、耳道流膿、聽力下降。常見致病菌為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌，可選用阿奇霉素、頭孢克洛等藥物治療。家長應注意觀察患兒抓耳動作，避免鼓膜穿孔。
5、腹瀉
麻疹病毒可損傷腸黏膜導致吸收不良性腹瀉，每日排便可達10余次。治療重點在于預防脫水，可口服補液鹽，必要時靜脈補液。母乳喂養(yǎng)應繼續(xù)，人工喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方奶粉。注意臀部護理預防尿布疹。
預防麻疹并發(fā)癥的關(guān)鍵是及時接種麻疹疫苗。患兒發(fā)病期間應隔離休息，保持室內(nèi)空氣流通，給予易消化食物如米粥、面條，補充足夠水分。密切監(jiān)測體溫和皮疹變化，出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、精神萎靡等預警癥狀需立即就醫(yī)。恢復期應注意補充維生素A，促進黏膜修復，減少并發(fā)癥發(fā)生概率。
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