腦膜炎可能由病原體感染、免疫系統(tǒng)異常、鄰近組織感染擴散、外傷或醫(yī)源性因素、慢性疾病誘發(fā)等五個原因引起。

1、病原體感染：

細菌、病毒、真菌或寄生蟲等病原體侵入腦膜是腦膜炎最常見原因。細菌性腦膜炎多由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌引起，病毒性則以腸道病毒居多。病原體通過呼吸道、血液或直接侵入等途徑感染腦膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療需根據(jù)病原體類型選擇抗生素、抗病毒藥物或抗真菌藥物。

2、免疫系統(tǒng)異常：

免疫功能低下者易發(fā)生腦膜炎。艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑人群、嬰幼兒等因防御能力下降，可能遭遇隱球菌等機會性感染。此類患者常伴有持續(xù)發(fā)熱、頭痛加劇等癥狀，需進行免疫調(diào)節(jié)治療聯(lián)合抗感染治療。

3、鄰近感染擴散：

中耳炎、鼻竇炎等頭頸部感染可能直接蔓延至腦膜。化膿性中耳炎可破壞骨質(zhì)導致細菌侵入顱腔，表現(xiàn)為耳痛伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過影像學檢查確認感染源，在控制原發(fā)灶同時進行抗感染治療。

4、外傷或醫(yī)源性：

顱腦外傷、神經(jīng)外科手術(shù)或腰椎穿刺可能破壞血腦屏障，使細菌直接侵入蛛網(wǎng)膜下腔。開放性顱骨骨折患者出現(xiàn)腦膜刺激征時需警惕，治療需清創(chuàng)縫合聯(lián)合預防性抗生素使用。

5、慢性疾病誘發(fā)：

糖尿病、肝硬化等慢性病患者易出現(xiàn)腦膜炎。高血糖環(huán)境利于細菌繁殖，肝硬化患者門靜脈分流可能使腸道細菌進入血液循環(huán)。這類患者起病往往隱匿，需加強原發(fā)病管理并密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

預防腦膜炎需保持良好衛(wèi)生習慣，避免與呼吸道感染者密切接觸。易感人群可接種流腦、肺炎球菌等疫苗。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱、頸部僵硬等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。恢復期患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，適當補充維生素B族，避免劇烈運動加重顱內(nèi)壓。定期隨訪檢查腦脊液指標，監(jiān)測是否有聽力損害等后遺癥。