小兒燒傷面積九分法是什么
小兒燒傷面積九分法是一種用于評(píng)估兒童體表燒傷范圍的臨床測量方法，主要通過將身體劃分為多個(gè)占總體表面積特定百分比的區(qū)域來計(jì)算。該方法根據(jù)兒童生長發(fā)育特點(diǎn)調(diào)整了成人九分法的比例分配，主要分區(qū)包括頭部占18%、雙上肢各占9%、軀干前后各占18%、雙下肢各占13.5%以及會(huì)陰部占1%。
1、頭部比例：
兒童頭部相對(duì)身體比例較大，在九分法中占18%，其中前額部與后枕部各占4.5%，兩側(cè)顳部合計(jì)占9%。嬰幼兒期頭部比例可達(dá)20%以上，隨著年齡增長逐漸接近成人比例。
2、上肢劃分：
每側(cè)上肢均按9%計(jì)算，包含上臂3%、前臂3%和手部3%。兒童上肢生長速度較軀干緩慢，該比例維持相對(duì)穩(wěn)定直至青春期。
3、軀干計(jì)算：
軀干前側(cè)與后側(cè)各占18%，胸腹部前側(cè)劃分上胸部6%、下胸部6%及腹部6%；背部對(duì)應(yīng)分為上背部6%、下背部6%及腰骶部6%。兒童肋骨柔韌性較高，胸廓燒傷需特別注意呼吸功能監(jiān)測。
4、下肢調(diào)整：
每側(cè)下肢調(diào)整為13.5%（成人版為18%），包含大腿6%、小腿5%及足部2.5%。兒童下肢生長速度較快，不同年齡段需結(jié)合身高體重綜合評(píng)估。
5、特殊區(qū)域：
會(huì)陰部固定按1%計(jì)算，該區(qū)域皮膚薄且易感染，燒傷后需優(yōu)先處理。臀部納入下肢計(jì)算范圍，深度燒傷可能影響坐骨神經(jīng)功能。
實(shí)際應(yīng)用時(shí)需結(jié)合手掌法輔助測量，患兒五指并攏時(shí)單側(cè)手掌面積約相當(dāng)于體表1%。燒傷面積超過10%或涉及特殊部位應(yīng)立即就醫(yī)，院前處理需保持創(chuàng)面清潔并用無菌敷料覆蓋，避免使用偏方涂抹。恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，創(chuàng)面愈合后需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，陽光直射可能加重色素沉著，建議穿著防曬衣物。
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