結(jié)核性胸膜炎有哪些癥狀表現(xiàn)
結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥，典型癥狀包括胸痛、咳嗽、發(fā)熱和呼吸困難。早期識別癥狀有助于及時治療，避免并發(fā)癥。
1. 胸痛
結(jié)核性胸膜炎最常見的癥狀是胸痛，通常表現(xiàn)為單側(cè)尖銳刺痛，深呼吸或咳嗽時加重。疼痛可能放射至肩部或背部，與胸膜摩擦有關(guān)。胸痛初期可能輕微，隨病情進展逐漸加劇。
2. 咳嗽
干咳是常見癥狀，少數(shù)患者可能咳出少量黏液痰?？人杂尚啬ぱ装Y刺激引起，夜間或平臥時可能加重，影響睡眠質(zhì)量。若合并肺結(jié)核，可能出現(xiàn)血痰。
3. 發(fā)熱
多數(shù)患者出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫在37.5-38.5℃之間，午后或夜間明顯。發(fā)熱常伴有盜汗、乏力等全身癥狀，與結(jié)核菌毒素釋放有關(guān)。持續(xù)發(fā)熱超過兩周需警惕。
4. 呼吸困難
胸腔積液增多時壓迫肺組織，導(dǎo)致呼吸困難。初期僅在活動時感覺氣促，后期靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)。積液量超過500ml時可能出現(xiàn)患側(cè)呼吸運動減弱。
5. 其他癥狀
部分患者出現(xiàn)食欲減退、體重下降等消耗性表現(xiàn)。兒童可能表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩。老年患者癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為乏力或低熱。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，通過胸部X光、CT或胸腔穿刺明確診斷。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。胸腔積液量大時需穿刺抽液，配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥。治療期間需加強營養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)和維生素攝入，適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉。
結(jié)核性胸膜炎癥狀多樣，及時診斷和治療是關(guān)鍵。規(guī)范用藥6-9個月可有效治愈，避免發(fā)展為慢性胸膜增厚或肺功能損害?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)和療效。
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