幼兒營養(yǎng)不良的原因是什么
幼兒營養(yǎng)不良主要由遺傳、環(huán)境、生理、疾病等因素共同導(dǎo)致，需針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并治療基礎(chǔ)疾病。常見原因包括喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病等。
1. 遺傳因素影響營養(yǎng)代謝
部分幼兒存在先天性代謝異常，如苯丙酮尿癥、乳糖不耐受等遺傳疾病，直接影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用。這類情況需通過新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn)，采用特殊配方奶粉或飲食干預(yù)。家族中有營養(yǎng)不良史的幼兒，建議定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
2. 環(huán)境因素導(dǎo)致攝入不足
不當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方式是主要誘因。母乳不足時(shí)未及時(shí)添加配方奶，輔食添加過早或過晚，食物種類單一都會(huì)造成營養(yǎng)缺乏。幼兒挑食偏食問題需通過改變烹飪方式解決，如將蔬菜切碎混入肉丸，用模具制作卡通造型食物。家庭經(jīng)濟(jì)困難導(dǎo)致的食物短缺，可優(yōu)先選擇雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)廉價(jià)蛋白來源。
3. 生理性吸收功能障礙
早產(chǎn)兒腸道發(fā)育不成熟影響吸收，需使用強(qiáng)化母乳或早產(chǎn)兒配方奶。反復(fù)腹瀉會(huì)損傷腸粘膜，建議補(bǔ)充鋅制劑修復(fù)腸道。牙齒萌出過晚影響咀嚼能力，應(yīng)提供肉泥、果泥等半流質(zhì)食物。腸蠕動(dòng)過快可嘗試少量多餐，餐間補(bǔ)充營養(yǎng)包。
4. 病理性消耗增加
慢性感染如結(jié)核病會(huì)大量消耗能量，寄生蟲感染導(dǎo)致營養(yǎng)流失，需進(jìn)行便常規(guī)和PPD試驗(yàn)排查。先天性心臟病患兒因代謝率高，需要增加20%的熱量攝入。內(nèi)分泌疾病如甲亢需檢測甲狀腺功能，糖尿病患兒要嚴(yán)格控制血糖。
營養(yǎng)不良幼兒應(yīng)定期測量身高體重，繪制生長曲線圖。輕度者可通過飲食調(diào)整改善，每天保證1個(gè)雞蛋、50g肉類、400ml奶制品。中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑，如小兒氨基酸粉、維生素AD滴劑。合并貧血時(shí)補(bǔ)充鐵劑，每公斤體重每日補(bǔ)鐵3mg，同時(shí)配合維生素C促進(jìn)吸收。
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