無緣無故手骨痛是怎么回事
關(guān)鍵詞：
骨痛
無緣無故手骨痛可能由骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、神經(jīng)壓迫或外傷后遺癥等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解。
1、骨質(zhì)疏松：
骨量減少導(dǎo)致骨骼脆性增加，常見于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣人群。手部承重或輕微碰撞即可引發(fā)疼痛，可能伴隨身高縮短或脊柱變形。需通過骨密度檢測(cè)確診，基礎(chǔ)治療包括鈣劑與維生素D補(bǔ)充，嚴(yán)重時(shí)需使用抑制骨吸收藥物。
2、關(guān)節(jié)炎：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可累及手部關(guān)節(jié)。晨僵超過30分鐘、關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛是典型表現(xiàn)，可能與免疫異常或關(guān)節(jié)退變有關(guān)。非甾體抗炎藥可緩解癥狀，生物制劑適用于活動(dòng)期類風(fēng)濕患者，晚期關(guān)節(jié)畸形需考慮矯形手術(shù)。
3、腱鞘炎：
反復(fù)手部勞損導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦發(fā)炎，常見于頻繁使用手機(jī)或手工勞動(dòng)者。疼痛多位于拇指根部或腕部，活動(dòng)時(shí)伴隨彈響感。初期可通過制動(dòng)和熱敷改善，局部注射糖皮質(zhì)激素能快速消炎，頑固病例需行腱鞘切開術(shù)。
4、神經(jīng)壓迫：
腕管綜合征或頸椎病放射痛均可表現(xiàn)為手部疼痛。夜間麻痛加劇、握力下降是特征，與神經(jīng)通路受壓有關(guān)。肌電圖檢查可定位病變，輕度壓迫通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和支具固定緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
5、外傷后遺癥：
陳舊性骨折或韌帶損傷未完全康復(fù)，可能遺留慢性疼痛。疼痛部位與既往受傷區(qū)域一致，陰雨天癥狀加重。康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合沖擊波治療可促進(jìn)組織修復(fù)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差者需重建手術(shù)。
日常需避免手部過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，每日進(jìn)行手指伸展操促進(jìn)血液循環(huán)。增加奶制品、深綠色蔬菜攝入以保證鈣質(zhì)補(bǔ)充，肥胖者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí)，需及時(shí)排查感染或腫瘤性病變。睡眠時(shí)保持手腕中立位可預(yù)防神經(jīng)卡壓，使用ergonomic工具能降低勞損風(fēng)險(xiǎn)。
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