嬰幼兒上呼吸道感染怎么治

博禾醫(yī)生
嬰幼兒上呼吸道感染主要由病毒引起,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀,治療以對癥護理為主,嚴重時需就醫(yī)。關鍵措施包括保持環(huán)境濕潤、清理鼻腔分泌物、適當補液,合并細菌感染時需抗生素治療。
1. 病毒感染是嬰幼兒上呼吸道感染最常見原因,占比超過80%。鼻病毒、呼吸道合胞病毒等通過飛沫傳播,潛伏期2-3天。患兒可能出現(xiàn)低熱(38℃以下)、清鼻涕等癥狀,通常3-5天自愈。護理重點是用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,哺乳期嬰兒可增加喂養(yǎng)頻次。
2. 細菌感染約占病例的15%,常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。特征為持續(xù)高熱(39℃以上)、膿涕、咽部充血。確診需血常規(guī)檢查,C反應蛋白升高提示細菌感染。阿莫西林克拉維酸鉀(20-40mg/kg/天)、頭孢克洛(20mg/kg/天)等口服抗生素需遵醫(yī)囑使用7-10天。
3. 環(huán)境護理直接影響恢復速度。保持室溫22-24℃、濕度50%-60%,使用加濕器避免干燥空氣刺激呼吸道。每日通風2-3次,每次30分鐘。睡眠時抬高頭部15度可緩解鼻塞,棉簽蘸取橄欖油清潔鼻痂比吸鼻器更溫和。
4. 飲食調整幫助維持免疫力。6個月以下嬰兒堅持母乳喂養(yǎng),較大嬰兒可給予梨汁、蘋果汁等維生素C豐富的流食。避免牛奶、雞蛋等易過敏食物,少量多次喂水防止脫水。若出現(xiàn)拒食超過8小時或尿量減少,需警惕脫水風險。
5. 三種情況必須及時就醫(yī):持續(xù)高熱超過72小時、呼吸頻率>50次/分鐘伴呻吟聲、出現(xiàn)嗜睡或抽搐等神經系統(tǒng)癥狀。急診處理包括霧化吸入布地奈德混懸液、靜脈補液,嚴重喉梗阻需氣管插管。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,每年發(fā)生6-8次上呼吸道感染屬正常現(xiàn)象。家長應掌握基礎護理技能,避免濫用抗生素,同時按時接種流感疫苗、肺炎疫苗。觀察精神狀態(tài)比體溫數(shù)值更重要,出現(xiàn)異常及時兒科就診可有效預防并發(fā)癥。
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