宮頸糜爛是子宮真的爛了嗎

博禾醫(yī)生
宮頸糜爛并非子宮組織潰爛,而是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,可能與激素變化、慢性炎癥、分娩損傷、宮頸感染、醫(yī)源性刺激等因素有關(guān)。
青春期或妊娠期雌激素水平升高,導(dǎo)致宮頸管內(nèi)柱狀上皮向外延伸,形成類似糜爛的外觀。這種情況屬于生理性改變,無需特殊治療,定期婦科檢查即可。
長期宮頸炎可能引發(fā)鱗狀上皮脫落,與陰道菌群失衡、病原體持續(xù)感染有關(guān),通常伴隨分泌物增多、接觸性出血等癥狀。需通過宮頸分泌物檢測明確病原體后針對性用藥。
分娩時宮頸裂傷修復(fù)過程中可能出現(xiàn)柱狀上皮覆蓋不全,這種情況可能伴隨宮頸機能不全。產(chǎn)后需進行宮頸修復(fù)評估,必要時行宮頸環(huán)形電切術(shù)等治療。
人乳頭瘤病毒高危型感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為糜爛樣改變,常伴有異常陰道流血。需通過HPV檢測和宮頸活檢明確分級,采用干擾素栓或光動力療法干預(yù)。
頻繁婦科手術(shù)或?qū)m頸物理治療可能破壞上皮屏障,出現(xiàn)假性糜爛表現(xiàn)。建議避免不必要的宮頸操作,治療后使用重組人表皮生長因子凝膠促進修復(fù)。
日常需注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液;穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換;規(guī)律作息有助于維持激素平衡;適度補充維生素A和鋅可促進黏膜修復(fù);建議每年進行宮頸癌篩查,包括TCT和HPV聯(lián)合檢測。出現(xiàn)異常出血或分泌物性狀改變時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用陰道栓劑或沖洗。
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