肺部感染該如何治療 多個(gè)方法可治肺部感染

博禾醫(yī)生
肺部感染需根據(jù)病原體類型和嚴(yán)重程度選擇抗生素、抗病毒藥物或抗真菌治療,同時(shí)配合止咳化痰、氧療等對(duì)癥支持。常見(jiàn)方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整,重癥需住院干預(yù)。
1.藥物治療
細(xì)菌性感染常用青霉素類(阿莫西林)、頭孢菌素類(頭孢呋辛)、大環(huán)內(nèi)酯類(阿奇霉素)。病毒性感染可用奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑,真菌感染采用兩性霉素B或氟康唑。咳嗽劇烈可用右美沙芬,痰液黏稠推薦氨溴索。
2.物理治療
體位引流每日2-3次,每次15分鐘,采用頭低腳高姿勢(shì)促進(jìn)排痰。霧化吸入布地奈德聯(lián)合特布他林,每日2次。血氧飽和度低于93%時(shí)需鼻導(dǎo)管吸氧,流量2-4L/分鐘。
3.營(yíng)養(yǎng)支持
每日飲水1500-2000ml,攝入高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉,補(bǔ)充維生素C豐富的獼猴桃、橙子。避免辛辣刺激食物,烹調(diào)方式以清蒸、燉煮為主。
4.重癥處理
出現(xiàn)呼吸衰竭需無(wú)創(chuàng)通氣,膿毒血癥患者需靜脈注射亞胺培南等廣譜抗生素。肺膿腫直徑超過(guò)3cm考慮經(jīng)皮引流,多重耐藥菌感染可能需聯(lián)合萬(wàn)古霉素治療。
肺部感染治療周期通常7-14天,需完成全程用藥避免耐藥。監(jiān)測(cè)體溫和血氧變化,咳嗽帶血或胸痛加劇應(yīng)立即復(fù)查CT。吸煙者必須戒煙,霧霾天氣外出佩戴N95口罩。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,老年人建議接種肺炎球菌疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
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