糖尿病患者預(yù)防骨質(zhì)疏松需綜合控制血糖、補(bǔ)充鈣質(zhì)、適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測骨密度及調(diào)整生活方式。主要措施包括血糖管理、營養(yǎng)補(bǔ)充、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、定期篩查和避免不良習(xí)慣。

長期高血糖會(huì)加速骨量流失，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需通過規(guī)范用藥和飲食控制維持血糖穩(wěn)定，糖化血紅蛋白建議控制在7%以下。胰島素抵抗改善后，可減少對成骨細(xì)胞的抑制作用，從而保護(hù)骨骼健康。

每日需攝入1000-1200毫克鈣元素，優(yōu)先通過乳制品、深綠色蔬菜等食物獲取，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣或檸檬酸鈣。同時(shí)需保證每日800-1000國際單位維生素D，促進(jìn)鈣吸收，陽光照射不足者可選擇維生素D3補(bǔ)充劑。

每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)，如快走、太極拳等，每次30分鐘以上。抗阻訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)每周2-3次，能有效刺激骨形成。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意防護(hù)，避免低血糖發(fā)生，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖變化。

確診糖尿病后應(yīng)每年進(jìn)行雙能X線骨密度檢測，重點(diǎn)關(guān)注腰椎和髖部T值。合并視網(wǎng)膜病變或腎病者需更頻繁監(jiān)測。骨代謝標(biāo)志物如β-膠原降解產(chǎn)物檢測可早期發(fā)現(xiàn)骨流失。

戒煙限酒可降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，每日酒精攝入不超過15克。避免飲用過量咖啡及碳酸飲料。居家環(huán)境需做好防滑處理，浴室安裝扶手，降低跌倒導(dǎo)致的脆性骨折風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病患者預(yù)防骨質(zhì)疏松需建立長期管理計(jì)劃。飲食上多選擇高鈣食物如豆腐、芝麻醬，與富含維生素K的菠菜、西蘭花搭配食用效果更佳。運(yùn)動(dòng)建議選擇日照充足時(shí)段進(jìn)行，既能鍛煉又能促進(jìn)皮膚合成維生素D。日常注意觀察身高變化，若出現(xiàn)駝背或身高縮短超過3厘米應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。血糖監(jiān)測記錄需與骨密度報(bào)告共同保存，方便醫(yī)生評(píng)估干預(yù)效果。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于維持骨骼健康。