感冒引起支原體感染怎么治療

博禾醫(yī)生
感冒引起的支原體感染可通過阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物治療,同時(shí)需對(duì)癥緩解咳嗽發(fā)熱。支原體感染通常由呼吸道飛沫傳播、免疫力下降、合并細(xì)菌感染、環(huán)境密閉及病程延誤等因素引起。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素是兒童和成人首選,可抑制支原體蛋白質(zhì)合成。四環(huán)素類多西環(huán)素適用于8歲以上患者,喹諾酮類左氧氟沙星用于成人但需警惕肌腱損傷風(fēng)險(xiǎn)。用藥需完成療程以避免耐藥性。
持續(xù)干咳可選用右美沙芬鎮(zhèn)咳,痰液黏稠時(shí)加用氨溴索化痰。體溫超過38.5℃需服用對(duì)乙酰氨基酚退熱。鼻塞嚴(yán)重者可短期使用偽麻黃堿,但高血壓患者慎用。
發(fā)病期間需佩戴口罩避免飛沫傳播,家庭成員分餐并定期開窗通風(fēng)?;颊叻置谖镂廴镜募埥響?yīng)密封處理,密切接觸者觀察14天是否出現(xiàn)咽痛、低熱等癥狀。
保證每日2000毫升溫水?dāng)z入促進(jìn)代謝,攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果。睡眠時(shí)間不少于7小時(shí),急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。合并營(yíng)養(yǎng)不良者可短期補(bǔ)充鋅制劑。
病程超過10天仍發(fā)熱需警惕支原體肺炎,表現(xiàn)為刺激性咳嗽伴胸痛。兒童可能出現(xiàn)中耳炎或皮疹,極少數(shù)會(huì)引發(fā)溶血性貧血。出現(xiàn)呼吸急促、血氧下降時(shí)需立即影像學(xué)檢查。
治療期間建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日用生理鹽水霧化2-3次緩解氣道干燥。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物加重咳嗽?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但需避免人群聚集場(chǎng)所??人园Y狀完全消失后仍需觀察1周,支原體IgM抗體檢測(cè)轉(zhuǎn)陰方可確認(rèn)痊愈。嬰幼兒、孕婦及免疫功能低下者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸片。
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